正确答案: 腹部B超
B
题目:男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解,6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约10cm包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。
解析:B超检查准确率高达95%~99%,不仅可断定囊肿的大小位置而且可识别囊肿的性质,囊壁的厚度,囊内清晰度,其间有无房隔。临床上常作为胰腺囊肿的首选检查方法,可多次检查动态观察,以指导治疗及确定手术时机与方法。故1选B,2选D。慢性期病人,如囊肿较大或出现并发症者宜及时行手术治疗,手术方式应根据囊肿形成时间、病期、囊肿大小、部位、数目、有无并发症以及病人全身情况等因素综合考虑而定。一般分为外引流术和内引流术。故3选D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]吗啡主要用于
急性锐痛
解析:吗啡类有强大镇痛作用,能在不影响意识和感觉的情况下明显消除痛觉反应,对各种原因引起的疼痛均有效,由于易成瘾,不用于慢性钝痛,用于治疗其他镇痛药无效的急性锐痛。由于吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸,同时能对抗催产素对于子宫的兴奋作用而延长产程,故不用于分娩镇痛,吗啡兴废胃肠平滑肌和括约肌,提高其张力,甚至达到痉挛的程度,故不用于胃肠绞痛和肾绞痛。
[单选题]患者,男性,17岁,癫痫大发作入院,医生请各科会诊该病例。该行为符合医德的哪项原则。
审慎
解析:医德审慎的概念:审慎是一个人对人对事详查细究、慎重从事的一种道德品质和处世态度。在本质上,审慎是智慧的表现,建立在知识、技能和冷静、客观分析的基础上。医德审慎是指,医师在行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎、细心操作。
[单选题]降结肠癌最早出现的表现中,较常见的是:
排便习惯与粪便性状改变
解析:降结肠癌最早出现的表现中,较常见的是排便习惯与粪便性状改变。
[单选题]痰呈铁锈色最常见于:
肺炎链球菌肺炎
解析:肺炎链球菌肺炎即大叶性肺炎常呈铁锈色样痰。
[单选题]最容易出现骨筋膜室综合征的是
肱骨髁上骨折
解析:肱骨髁上骨折,尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位,容易压迫或者刺破肱动脉,加上损伤后的组织反应,局部肿胀严重,均会影响到远端肢体的血液循环,导致前臂骨筋膜室综合征。如果早期没有得到及时的诊断和正确的治疗,可导致缺血性肌挛缩,严重影响手部功能和肢体的发育。
[单选题]可出现嗜酸粒细胞减少的疾病是
伤寒
解析:嗜酸粒细胞减少临床意义甚小,常见于伤寒、副伤寒初期,大手术、烧伤等应激状态,或长期应用肾上腺皮质激素后。
[单选题]男,59岁。外伤致右腕部疼痛、肿胀1小时。既往体健,无糖尿病病史。查体:T36.8℃,P70次/分,R18次/分,BP100/60mmHg,心肺腹未见异常,右腕部疼痛、肿胀、活动受限。X线片检查:桡骨下端骨皮质不连续,对位对线良好,并有嵌插。最恰当的治疗措施是
手法复位外固定
解析:桡骨远端骨折对位对线良好,有嵌插,提示骨折稳定,只需手法复位纠正短缩畸形外固定即可。
【避错】①切开复位内固定不适合对位对线良好的骨折。②皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引,进而维持骨折的复位和稳定。主要用于12岁以下儿童,老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗等。③骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼,从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。该患者均不适宜采用。
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