正确答案:

2250ml

D

题目：患者，女性，67岁，体重60kg。烧伤面积50%，创面暴露3天，自诉乏力伴恶心，血清钠为130mmol/L。请问该患者第一天需输注5%葡萄糖氯化钠注射液的量是

解析：烧伤患者第一个24小时补充的电解质溶液（平衡盐溶液）应为：60（体重）×50（烧伤面积）×1.5×1/2=2250ml

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列疾病应及早切开引流

口底蜂窝织炎

脓性指头炎

解析：口底蜂窝织炎是口腔底部下颌骨下间隙感染，若经抗生素治疗无效，有脓肿形成时，宜行切开引流；脓性指头炎引起不易治愈的指骨骨髓炎。故应及早切开引流。

[单选题]患者男性，62岁。1个月前开始，左手手指震颤，呈搓丸样，安静不活动时明显，情绪激动时加重，活动时减轻，同时出现情绪低沉、注意力不集中、生理错觉等精神症状。根据以上症状，患者最可能患的疾病是

帕金森病

[单选题]一女病人，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃。应考虑

腹部切口感染

解析：术后体温持续升高，3d后切口疼痛加剧，实验室检查提示血白细胞、中性粒细胞升高，胸部X线正常时，要考虑切口感染。

[单选题]肺癌大多数起源于

支气管黏膜上皮

解析：肺癌多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称支气管肺癌。

[单选题]患者胸部受伤后胸痛、气促，体检局部有压痛，挤压前后胸时伤侧胸部压痛处疼痛，听诊伤侧呼吸音稍有减弱，健侧呼吸音清晰，气管居中，心率96次／分，血压120/80mmHg，首先考虑

肋骨骨折

解析：肋骨骨折常见临床表现如下。 1．疼痛局部疼痛是肋骨骨折最明显的早期症状，主要由肋骨骨折断端刺激肋间神经引起，在咳嗽、深呼吸或身体转动时加重。 2．呼吸困难因疼痛以及胸廓稳定性受损可使呼吸变浅、咳嗽无力，继而造成呼吸道分泌物增多、滞留，引起下呼吸道分泌物梗阻、肺湿变或肺不张导致呼吸困难。特别是当多根多处肋骨骨折时，因肋骨前后端均失去骨性连接，胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重，使呼吸运动受限，肺活量及功能残气量(FRC)减少，肺顺应性和潮气量降低，使呼吸困难加重并出现低氧血症。 3．压痛和胸廓挤压试验阳性查体时，骨折处有明显的压痛，有时可触及到骨擦音。骨折错位明显时可以触到骨折断端。胸壁疼痛处与其局部压痛点一致，即可确诊为单处肋骨骨折。当用双手分别在胸廓前后部位同时对内挤压时，可引起骨折处胸壁疼痛为胸廓挤压试验阳性，胸部软组织挫伤时试验为阴性。 4．反常呼吸运动当多根多处肋骨骨折时，受累胸壁因失去支持而不稳定形成胸壁软化。当吸气时，胸腔负压增加，软化部分胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为"反常呼吸运动"（连枷胸）。反常呼吸的程度与呼吸的深度相关。让患者做深呼吸即可确定是否存在反常呼吸。 5．低氧血症严重的胸部创伤多合并有肺挫伤，这种肺实质损害的病理生理改变与其他不同原因引起的急性呼吸衰竭基本相似，包括肺毛细血管损伤及其渗透性增加，间质出血、水肿，肺顺应性降低，潮气量及功能残气量减少；肺泡表面活性物质代谢障碍致肺泡萎陷；肺内通气分布不均引起通气／血流比失调，肺内动静脉分流，肺静脉血氧饱和度不足，形成低氧血症。

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