正确答案:

阅读既往病史 体格检查 用感官感觉观察 与患者交谈 与患者家属沟通

ABCDE

题目：下列哪些是收集资料的方法 ( )

解析：1.观察：是护士运用感官或借助简单诊疗器械系统收集健康信息的方法。包括视觉观察、触觉观察、听觉观察、嗅觉观察。　　2.交谈：护士与病人沟通思想和治疗信息的有效方法。3.查阅：在评估前及护理活动中，护士需要随时查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性胰腺炎最常见的首发症状是

突发性上腹持续性剧痛

解析：腹痛，为最早出现的症状，往往在暴饮暴食，或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重似刀割样。

[单选题]患者女性.74岁。确诊为老年痴呆4年，社区护士对其家属进行有关家庭护理的指导，下列不妥的是

尽量把患者所需的用物都放置于患者伸手可及的地方

[单选题]胆道疾病首选的影像学检查是

B超

解析：X线、ERCP、经皮肝穿刺胆管造影以及CT虽然均是胆道疾病检查的手段，但对机体都有一定损伤，而B型超声属于无创性检查，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法。可明确胆道结石的位置、性状及大小，亦可明确胆管有无扩张、扩张部位及程度，还可诊断胆管肿瘤、胆道蛔虫及先天性胆道疾病，是胆道疾病首选的检查，故正确答案为C。

[多选题]深静脉血栓非手术治疗期间的正确护理有

急性期患者应绝对卧床休息10～14d

患肢宜高于心脏平面20～30cm

观察患肢脉搏和皮肤温度变化，每日测量并记录患肢不同平面的周径

解析：急性期患者应绝对卧床休息10～14d，床上活动时避免动作幅度过大；禁止按摩患肢，以防血栓脱落。患肢宜高于心脏平面20～30cm，以促进血液回流，防止静脉淤血；并可降低下肢静脉压，从而减轻水肿与疼痛。观察患肢脉搏和皮肤温度的变化，每日测量并记录患肢的周径。

[单选题]对于需要实施补液疗法的病人首要需要明确的问题是

体液失衡的类型

解析：如酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症，以及低钙血症或高钙血症等。 各种失衡的补液特点相差很大，所以要首要需要明确的体液失衡的类型。

[单选题]七情内伤致病多损伤的脏是（ ）

心、肝、脾

[多选题]肩关节功能锻炼的方法有

爬墙外展

爬墙上举

弯腰垂臂旋转

滑车带臂上举

解析：（1）摆动疗法。弯腰，患肢尽量放松，下垂，做左右摆动10～20次，再沿顺时针、逆时针方向做画圈动作各10～20次。随着肩关节活动的增加和疼痛的减轻，可逐渐增加摆动活动的范围和画圈的幅度。 （2）体操棒疗法。用体操棒，也可选用一米左右长的竹竿、短棒代替。锻炼方法如下。 持棒平举法：两手前握棒，先向左侧平举，左臂伸直。右臂曲时置胸前，恢复体前握棒后再向右平举，重复做10次左右。 持棒上举法：两手前握棒，先平举，后上举，再平举，重复做10次左右。 持棒置头后法：两手前握棒，上举过头，再屈时将棒置于头后颈部，再上举，重复10次左右。 持棒后伸法：两手后持棒，两臂用力后伸，再放口，重复10次。

[单选题]为减少闭合性单处肋骨骨折患者的呼吸系统并发症，主要依靠

鼓励患者早期起床活动及咳嗽、排痰

解析：鼓励患者早期起床活动及咳嗽、排痰，及时清除口腔、呼吸道内的血液、痰液有助于防止并发症的出现。故选A。

[单选题]口服胆囊造影术可

了解胆囊浓缩和收缩功能

解析：不但可用来诊断能透X线的结石，确定胆囊的形状，而且可判断胆囊的浓缩功能和收缩功能，鉴别平片上发现的右上腹钙化阴影和其他肿块，观察胆囊壁的病变。

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