正确答案: 施行球部尿道端-端吻合术及引流积血和尿外渗
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题目:患者男,25岁,因“骑跨伤8 h”来诊。排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。查体:阴囊明显肿大,有血尿外渗。尿管不能插入。其最佳的处理方法为
解析:骑跨伤时,将尿道挤向耻骨联合下方,造成尿道球部损伤,尿道口滴血,排尿困难伴会阴部疼痛是尿道球部损伤的表现,会阴肿胀阴囊肿大是血、尿液经损伤部渗入会阴浅袋所致,尿管不能插入说明尿道裂伤严重或完全断裂,应即时手术,根据病情行经会阴尿道修补术或断端吻合术。术后留置尿管2~3周。尿外渗区应做引流,否则可发生皮肤皮下组织坏死感染和脓毒症。
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