正确答案:

消化性溃疡

C

题目：患者男，32岁，因“反复上腹痛10余年，再次发作伴发呕血1d”入院，曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡，患者入院前共间断呕血3次，均为咖啡样物质，共计300ml左右，柏油样稀便4次，共计约1500ml，入院时患者面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/min，血压80/45mmHg，Hb55g/L。

解析：患者有十二指肠溃疡病史，现大量呕血和黑便，首先考虑十二指肠溃疡出血，答案选择C。应激性溃疡或急性糜烂性胃炎多与休克、复合性创伤、严重感染、严重烧伤(Curling溃疡)、严重脑外伤(Cushing溃疡)或大手术有关。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有关腹痛说法错误放是

肩膀痛是消化性溃疡穿孔的特点

十二指肠的内脏性疼痛感觉部位为脐周

肾绞痛患者通常可通过静卧不动减轻症状

肠系膜血管血栓性疾病很少表现为腹部绞痛

解析：肝胆疾病可伴有右背部牵涉痛；肾绞痛患者常提示结石移动，静卧并不能减轻疼痛；肠系膜血管血栓栓塞性疾病血管完全阻塞时往往表现为腹部剧烈疼痛；胃十二指肠病变疼痛部位多为中上腹部。

[单选题]男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者最可能出现的体征是

颈静脉怒张

[单选题]关于脾切除术的描述，下列哪项是错误的

非肿瘤性脾囊肿不需要脾切除

解析：脾囊肿少见，目前病因仍未完全明了。其诊断主要依靠病史、bus及ct检查。本病以手术治疗为主，手术方式应根据囊肿的部位、大小、性质，分别选择全脾切除，半脾或脾部分切除。

[单选题]轻度休克(代偿期)的诊断，下列哪项是不正确的

血压下降

[单选题]胃黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为

渗出性腹泻

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