正确答案: 腹部超声
A
题目：患者女性，69岁，间断右上腹痛13年，加重3个月，不伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻，皮肤黏膜无黄染。既往体健。生化检查，ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL均无异常，CA19-9：94.74U/ml（参考值<37U/ml）。
解析：2.彩超结果提示胰头低回声团，胰腺癌待除外，下一步有助诊断的检查包括腹部CT，腹部MRI，内镜超声以及PET-CT。患者并无梗阻性黄疸，超声亦未见肝内外胆管扩张，MRCP主要用于确定胰胆管梗阻的位置，意义不大。 3.明确胰头肿物性质可行PET-CT检查，以及穿刺活检获得病理学证据。穿刺活检提倡内镜超声引导下经十二指肠穿刺。经皮穿刺存在胰瘘及肿瘤播散风险。 4.患者病变位于钩突，肠系膜上动静脉结构清晰，无肿瘤侵犯，可行切除手术。目前胰头癌提倡行标准的胰十二指肠切除术，即清扫至第二站淋巴结。
延伸阅读的答案和解析：
急性化脓性甲状腺炎
以血液浓缩为主
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