正确答案:

腹腔穿刺

E

题目：男，20岁。腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。

解析：患者是伤在左上腹，血压降低呈现休克的标准，腹部有移动性浊音，腹腔有较多积液，以上考虑实质脏器破裂造成的失血性休克，最有价值的诊断是腹腔穿刺出不凝血，答案选择E。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有关TACE，描述正确的是

是不能切除肝癌最主要的非手术治疗方法

可使部分不能手术患者获得二次手术机会

TACE联合RFA疗效优于单用TACE

Child C级患者不适宜行TACE治疗

解析：TACE是使用抗癌药物或药物微球进行栓塞可起到化疗性栓塞的作用，用于肝癌的治疗。在给出的答案中ABDE描述正确。

[多选题]PEG（经皮内镜下胃造口）的禁忌证包括

INR>1.5

腹膜炎

腹膜透析

解析：禁忌症有：1.不可进行透视检查，食管阻塞，不可能将胃壁和腹壁贴近者（胃大部切除、腹水、肝大等）。2.急性胰腺炎或腹膜炎。3.以下情况放置PEG管十分困难或危险，应慎用：胃肿瘤、脓毒症、凝血障碍（如血友病）。本题答案选择ADE。

[多选题]肝移植术后胆道并发症发生的原因包括

供体热缺血时间过长

供体冷缺血时间过长

胆道血供损伤

ABO血型不合

术后早期肝动脉血栓形成

解析：在给出的答案中均是肝移植术后胆道并发症发生的原因。

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