正确答案:

上腹部CT AFP 胃镜 肝功能 B超 乙肝两对半

ABCDFG

题目：患者男性，45岁，因大量呕血，解黑便16小时来院就诊。入院前16小时感上腹部不适，有恶心，呕吐，呕吐物为咖啡样胃液约100ml，以后呕吐物变为暗红色，每次约500ml，呕吐后6小时排黑便2次，总量约500ml，体检：脉搏130次／分，血压75/52.5mmHg，面色苍白，神志淡漠，腹平软，脾左肋骨下5cm，余未见异常。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于腹腔镜结直肠手术的叙述，正确的是

出现转移是绝对禁忌证

用于肿瘤手术尚有争议

解析：腹腔镜结直肠手术的适应证和禁忌证和传统开腹手术基本相同。1. 结肠镜无法切除的结肠息肉、需做肠段切除的憩室病、乙状结肠扭转、巨结肠、直肠脱垂等。 2. 需要手术切除的结直肠良性肿瘤。 3. 结直肠恶性肿瘤的根治性和姑息性手术。 4. 末端回肠或结肠造口术。 1. 一般禁忌证：心、肺、肝、肾等功能障碍或不全者；有严重出、 凝血功能障碍 的患者。过度肥胖者；既往手术造成腹腔严重粘连者。 2. 特殊禁忌证：肠梗阻（包括大、小肠梗阻）者；大肠自发性穿孔和创伤造成的迟发性穿孔；广泛而呈浸润性的炎性和肿瘤病灶；肿瘤过大于7cm并已浸润子宫、膀胱、输尿管、小肠、十二指肠、骨盆和腹壁肌肉等邻近脏器的患者。

[多选题]鉴别醛固酮腺瘤及特发性醛固酮增多症，较有意义的实验室检查有

18-羟皮质酮测定

血浆肾素-血管紧张素测定

[单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，后发际上（ ）

1寸

[多选题]阑尾周围脓肿手术适应证是

腹痛加剧

包块继续增大

发热持续不退

包块缩小腹膜炎加重

解析：判断是否有手术适应证主要依靠全身和局部症状和体征，病程不是手术依据。

[单选题]月经提前，量少，质稠，颧赤唇红，手足心热，舌红，苔少，脉细数。证属（ ）

虚热

[单选题]望舌以辨别疾病虚实，主要观察（ ）

舌质老嫩

[多选题]下列损伤中，清创后可作一期缝合者有

手外伤后8小时，伤口污染较重

关节开放性损伤10小时

会阴部挫裂伤8小时

解析：火器伤一般不行一期缝合，组织损伤重且时间较长者也不行一期缝合，但头、面、手和外阴部应行初期缝合。关节开放伤应封闭关节囊，皮肤可不缝合。

[多选题]引起肠梗阻的原因，可根据患者的年龄来推断，下列说法哪些正确

蛔虫团致的梗阻常发生于儿童

新生婴儿以肠道先天性畸形为多见

2岁以内小儿肠套叠多见

老年人则以粪块堵塞常见

[多选题]气性坏疽局部表现为

患肢胀裂样疼痛

明显肿胀

伤口恶臭

皮下气肿

伤口有浆液血性液体流出

解析：气性坏疽局部表现为患肢胀裂样疼痛、明显肿胀、伤口恶臭、皮下气肿、伤口有浆液血性液体流出。

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