[单选题]下列说法不正确的是( )
正确答案 :C
伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因
[单选题]有关非泌尿系统创伤后泌尿系统变化描述,不正确的是
正确答案 :C
抗利尿激素分泌减少
解析:急性创伤时,交感.肾上腺髓质系统活性增加,肾血管收缩,同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,抗利尿激素分泌增加,综合致肾小球滤过率下降,尿量减少,尿渗透压增加,一方面有利于水钠排出减少,有利于维持血容量,但同时伴随肾缺血,致肾功能损害,故C错误。
[单选题]机械通气的目的不包括
正确答案 :E
改善通气/血流比
解析:机械通气的目的为维持通气量、改善换气功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留、减少氧消耗。
[单选题]以下描述,正确的是
正确答案 :E
以上均正确
解析:ABCD描述均正确,故答案为E。
[单选题]心源性休克时,关于血压描述错误的是
正确答案 :B
脉压大于30~35mmHg
解析:心源性休克时,脉压小于20mmHg。
[单选题]有关ARDS的病理生理,下列哪项不正确
正确答案 :B
肺内分流减少,从而导致缺氧及二氧化碳潴留
解析:ALI/ARDS的病理生理变化为:肺间质、肺泡水肿及肺透明膜形成造成弥散障碍,无效腔样通气及肺内分流增加,造成通气-血流比例失调,肺顺应性降低造成限制性通气障碍。故答案选B。
[单选题]急性生理和慢性健康状况评价系统(APACHE)描述错误的是
正确答案 :D
简化急性生理学评分(SAPS)是APACHE评分系统的简化版
解析:1981年推出了急性生理功能和慢性健康状况评分系统即APACHEⅠ系统。经临床反复应用验证和简化,1985年又产生了更为合理、准确的APACHEⅡ以及后来的APACHEⅢ评分系统。对于临床应用而言,APACHEⅡ评分过于繁琐,尽管不如APACHEⅢ,但是APACHEⅡ评分仍然是目前最为广泛的应用和研究疾病严重程度的评分系统。APACHEⅡ评分系统包括了3部分的综合,包含12个参数的急性生理评分、慢性健康评分和患者年龄评分。APACHE系统的一个重要特点是特定评分的相关病死率与疾病分类密切相关。SAPS是不同于APACHE评分系统的简化急性生理学评分。
[单选题]起搏器治疗的术后并发症不包括
正确答案 :E
锁骨下动静脉瘘
解析:锁骨下动静脉瘘为起搏器治疗的术中并发症。余选项均为术后并发症。
[单选题]床边临时心脏起搏术电极导管深度多在
正确答案 :C
35cm左右
解析:床边临时心脏起搏术电极导管深度多在35cm左右。此长度约为电极进入右心室心尖部的距离。
[单选题]尽管目前无明确的重症患者管理的这一个概念,但是关于重症患者的管理包括的职能范围有
正确答案 :E
以上都是
解析:计划职能是重症患者管理的最基本的一个方面,包括要明确是什么样的重症患者以及医疗组的人员构成、医疗能力,计划为重症患者进行何种医疗措施以及怎样通过医疗人员的分工合作完成整个医疗行为。重症患者涉及多个器官功能损害,病情涉及多个学科,需要多个学科的协调、相互支援,对基本的诊治工作进行把关。组织本科室的各级医师、其他专科的医师,对相应专科疾病进行会诊,共同制定对患者最恰当的临床治疗方案,并组织相关人员实施。领导方案的实施需要上级医师或者医疗组组长发挥领导职能,使得方案顺利实施。为保证治疗方案的实施,需要对治疗计划、方案进行监督、检查,发现偏差或者与预期目的不同时,需要重新审视、评估治疗方案,以期达到治疗目的,这就是重症患者的控制职能。
[单选题]高血压危象血压控制目标不正确的是
正确答案 :E
血压达到目标后可以停用降压药
解析:血压达到目标后,静脉降压药物应逐渐减少,同时应加口服降压药物,以替代静脉给药。如果不先加服降压药,而突然终止静脉给药,就很容易出现严重血压反跳。
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