[单选题]洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭

正确答案 ：A

二尖瓣关闭不全伴肺淤血

[单选题]胰头癌( )

正确答案 ：E

胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征

[单选题]克罗恩病肠道外表现不包括

正确答案 ：E

感染性心内膜炎

解析：感染性心内膜炎是由细菌、真菌和气体微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，与克罗恩病无关。故正确答案选E

[单选题]下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性

正确答案 ：A

HLA-DR2

解析：本题涉及系统性红斑狼疮病因中遗传因素的内容，其中HLA-DR2在SLE患者中的频率升高。HLA-B27与强直性脊柱炎发病有关，HLA-DRI、HLA-DQ3、HLA-DQ8与类风湿关节炎有关。

[单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助( )

正确答案 ：D

超声心动图示二叶主动脉瓣

解析：先天性主动脉狭窄的一种。超声心动图可直观地发现主动脉瓣的解剖结构。

[单选题]下列是洋地黄中毒的表现，除了

正确答案 ：E

心电图ST段呈鱼勾样压低

[单选题]最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为

正确答案 ：E

幽门梗阻

解析：幽门梗阻临床症状常有：明显上腹胀痛，餐后加重，呕吐后腹痛可稍缓解；严重呕吐可导致失水，低氯低钾碱中毒。故正确答案为E

[单选题]导致慢性肺心病最常见的病因是( )

正确答案 ：B

慢性阻塞性肺病

解析：支气管、肺疾病是造成慢性肺心病的重要原因，以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80%-90%。故正确答案为B

[单选题]患者女，41岁。查体见胸骨左缘第3～4肋间异常搏动。其诊断可能是

正确答案 ：D

右心室肥大

解析：胸骨左缘第3～4肋间异常搏动为右室持续压力负荷增加所致右心室肥厚征象，多见于先天性心脏病所致的右心室肥厚，如房间隔缺损。故本题答案为D

[单选题]流行性出血热

正确答案 ：C

醉酒面容

解析： 流行性出血热患者由于全身毛细血管扩张，血管通透性增加，早期可表现为面部充血、颜面发红，称之为醉酒面容。故本题答案为C

[单选题]应激性急性胃炎主要发病机制

正确答案 ：A

胃黏膜微循环障碍

解析：严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致称为Cushing溃疡，中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下，胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节，由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足，上皮再生能力减弱等改变，胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病，损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层；后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关键腺速酶，分为两种异构体--COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表达，催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节；COX-2主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生，促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制了COX-1，导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起重要作用。

[单选题]为了解治疗后幽门螺杆菌是否根除，应选择下列哪项进行复查

正确答案 ：C

停药后1个月尿素呼气试验

解析：停药后1个月尿素呼气试验可以测定治疗后幽门螺杆菌是否根除。故正确答案选C

[单选题]易与急性型肝静脉阻塞混淆的是

正确答案 ：A

右心衰竭

解析：急性型肝静脉阻塞多为肝静脉完全阻塞而引起，阻塞病变多为血栓形成。多始于肝静脉出口部，血栓可急剧繁衍到下腔静脉。起病急骤，突发上腹部胀痛，伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻，酷似暴发型肝炎，肝脏进行性肿大，压痛，多伴有黄疸、脾大，腹腔积液迅速增长，同时可有胸腔积液。而右心衰竭时上腔静脉的血液回流受阻，使静脉中的血液瘀滞，引起上腹部胀痛、腹胀、脾大等。两者容易混淆。故正确答案为A

[单选题]下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是

正确答案 ：E

Diss腔Ito细胞

解析：炎症等致病因素激活肝星形细胞即Ito细胞，胶原合成增加、降解减少，胶原沉积于Diss间隙。故正确答案为E

[单选题]心排血量与哪项无关( )

正确答案 ：E

心房大小

解析：心输出量等于搏出量乘以心率；回心血量和血容量、心肌收缩力会直接影响搏出量。故正确答案为E

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