[多选题]室间隔缺损的血流动力学改变有 ( )

正确答案 ：ABCE

左心室增大

右心室增大

左心房增大

肺动脉高压

解析：室间隔缺损的血流动力学特点在非发绀型的VSD患儿的血液分流方向为左向右分流，分流量取决于缺损的大小，而不是缺损的位置和肺血管抵抗力的大小。不同大小的VSD的血流动力学不同从而产生不同的临床表现。心腔的大小直接取决于分流量的大小。对于较小的VSD，只有较少的血流通过室间隔缺损进入肺动脉，导致肺淤血较少，心腔增大亦较小，所以在胸片上无明显表现；中等大小的VSD，由于分流血流较多，使左房、左室的血容量增加，导致在X线片上，心脏明显增大，在ECG上表现为左室肥厚，尽管分流量较大，但右室仍无明显扩大，压力仅有轻度的增加。肺动脉压有轻度的增加，因此P2可有轻度的增强。对于较大的VSD，整个心脏都较中等大小的VSD增大，因为分流量较大，右室变的增大和肥厚。因此，在X线片上表现为双室增大，明显的肺血增多。ECG上表现为双室肥厚和左房增大。

[多选题]关于肺转移瘤的CT表现，正确的是

正确答案 ：ACDE

骨肉瘤肺转移常有钙化

绒癌的肺转移瘤在化疗后可消失

经淋巴道转移者，HRCT可见小叶间隔串珠样改变，小叶中心性结节及胸膜下结节

肺转移瘤可短期内迅速增大或长时间无变化

解析：肺转移瘤空洞少见，多出现于鳞癌转移。

[多选题]CT图像中肿瘤的间接征象包括

正确答案 ：ABDE

灶周水肿

脑室移位

病灶邻近骨质改变

邻近脑沟消失

解析：病灶大小为肿瘤的直接征象，其他为间接征象。

[多选题]多发性骨软骨瘤出现哪些表现况时应高度怀疑恶变 ( )

正确答案 ：ABCDE

瘤体内出现透亮区

软骨帽增厚，发生于长骨者超过1cm

钙化软骨帽密度变淡，边界不清

远处出现转移性病灶

30岁以上的患者生长迅速，疼痛加剧

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