正确答案: 急性肾炎
A
题目:10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑浮肿,尿少,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO:800,血沉50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能是( )。
解析:急性肾炎发病年龄多见于5-10岁,男女性别比为2:1,本病常在前驱感染后1-3周起病;起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压;严重病例可出现循环充血,高血压脑病,急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白(++-+++),尿沉渣红细胞(++-+++),可见透明,颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常,阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降,病后8周左右恢复。血沉增快,病后2-3个月恢复正常,如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现,3-5周时最高,以后逐渐下降,3-6个月恢复正常,反应有链球菌感染。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿,男,12岁,出生时正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110cm,体重21kg,心肺腹无异常,双睾丸较同龄人小,声音细脆。
垂体性侏儒症
解析:原发性垂体性侏儒症多见于男孩,初生时身长、体重往往正常,最初1~2年与正常小儿差别不明显,自1~2岁以后开始生长速度减慢,停滞于幼儿期身材。年龄越大落后越明显,至成年其身长也多不超过130厘米,但智力发育正常。多数患儿性腺发育不全,第二性征缺乏,至青春期男性生殖器仍小如幼童者,隐睾症颇常见,声调如童音。
[多选题]白血病的发病机制尚未完全明了,可能的发病因素为
病毒因素
化学物质
电离辐射
解析:BCD。白血病是造血系统的恶性增生性疾病。可能与下列因素有关。①病毒感染;②物理和化学因素,电离辐射能引起白血病;③遗传素质,白血病不属遗传性疾病,但在家族中却可有多发性恶性肿瘤的情况。
[单选题]抽动障碍最常合并以下哪类症状
强迫症状
[单选题]为明确诊断,首先应选择的检查方法是
头颅CT扫描
解析:患儿为足月产儿,出生没有窒息,生后不久出现神经系统症状、体征,不符合缺氧缺血性脑病,结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差,考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点,但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇,以防加重出血,可以用呋塞米等治疗脑水肿,如果严重脑水肿,可小剂量应用。
[单选题]小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为
4~8岁
[多选题]人口数量与健康之间的关系
一定的人口规模和数量是社会存在和发展的最基本要素
人口数量过多和增长过快,对人类的健康也会产生负面影响
加重社会负担,影响人群生活质量
加重教育及卫生事业负担,影响人口质量
加重环境污染和破坏
[单选题]重度肥胖症
体重超过同性别.同身高正常儿均值的40%~59%
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