[单选题]癫痫持续状态是指反复癫痫发作，发作之间意识未完全恢复，或一次发作持续( )以上未能自行停止。

正确答案 ：B

30分钟

解析：癫痫持续状态是指反复癫痫发作，发作之间意识未完全恢复，或一次发作持续30分钟以上未能自行停止。

[单选题]一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后，他的血压是70／50mmHg，他的脉搏是35次／分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理( )

正确答案 ：A

阿托品静脉注射

解析：患者血压低和心动过缓，这说明是迷走神经的反应，用抗胆碱剂，如阿托品，是正确即时的治疗。正性肌力剂如多巴酚丁胺，在这个时候不适用，因为患者低血压。如果其他方法的复苏，如静脉补液失败，才建议用加压剂。由于其心脏保护作用，β受体阻滞剂如美托洛尔可在心肌梗死发生时用。然而，在此伴心动过缓和低血压的急性发病时，其对脉搏和血压的影响会适得其反。如果用阿托品后缓慢性心律失常和低血压持续，就建议置入一个临时起搏器。如果患者由于心肌梗死出现病态窦房结综合征，并出现低血压和晕厥的症状，那就需要心脏起搏器。在急性起病时可行心脏导管术。对于这个患者，8小时已经过去了，ST段已经恢复。如果他出现另一次ST段抬高型心肌梗死，那么他将需要紧急行心导管术。

[单选题]女，40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

正确答案 ：C

急性胆绞痛

解析：胆囊结石约半数患者无明显症状。典型表现是阵发性右上腹绞痛向右肩部放射，即胆绞痛。急性胆囊炎与上述症状完全相同，但二者不同点在于：急性胆囊炎时Murphy征（+）；本例Murphy征（-），排除急性胆囊炎。注意：胆囊结石时，Murphy征可（+），也可（-）。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是

正确答案 ：C

持续性气流受限

解析：慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。

[单选题]热证时常见( )。

正确答案 ：B

数脉

解析：数脉多见于热证，亦见于里虚证。

[单选题]引起反射性呕吐的病因包括下列疾病，但除外( )

正确答案 ：C

尿毒症

[单选题]高热神昏患者应用安宫牛黄丸治疗期间，出现肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝，接下来正确的处理是

正确答案 ：B

立即停用安宫牛黄丸

解析：分析题干，患者应该是由“闭证”转为“脱证”，应停用开窍药物，换用回阳救逆、益气同脱功效的药物。

[单选题]导致食管癌的主要化学病因是致癌性非常强的( )。

正确答案 ：C

亚硝胺

解析：食管癌的确切病因尚不清楚，可能是多种因素所致的疾病。主要病因中的化学病因是指亚硝胺，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜甚至患者的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。

[单选题]在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前，建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进行

正确答案 ：B

卫生调查

解析：在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区，卫生监督机构应组织开展卫生调查和日常巡查。

[单选题]患者，女，35岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：，T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑为( )。

正确答案 ：B

急性胆囊炎

解析：急性发作时患者出现右上腹不适，逐渐发展至典型的阵发性胆绞痛表现，常见的诱因是饱餐或进食油腻食物。疼痛可放射到右肩胛、背部，并可伴有恶心、呕吐等消化道症状。患者常有发热，如发生胆囊坏疽、穿孔或合并胆管炎，患者可出现寒战、高热。部分患者可出现轻度黄疸。

[单选题]患者咳嗽。查体：右上肺叩诊出现鼓音，并闻及支气管呼吸音和湿啰音。应首先考虑的是

正确答案 ：B

肺结核

解析：肺结核的病变部位多在上叶的尖后段和下叶的背段，易形成空洞；较大的空洞性病变形成后听诊可以闻及支气管呼吸音和湿啰音，叩诊出现鼓音。肺炎时，叩诊音为清音或浊音。肺水肿时，叩诊音为实音。肺癌、肺不张病变部位叩诊音为浊音或实音。

[单选题]男，48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史，窦性心动过缓5年，心率50～60次／分。接诊时查体：T36.3℃,P94次／分，BP150/70mmHg，心率160次／分，心律不齐，Si强弱不等，双肺可闻及湿啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是

正确答案 ：B

心房颤动

解析：心房颤动可见于心脏瓣膜病、高血压心脏病、心肌病、冠心病以及甲状腺功能异常、酒精性心肌损害、心包疾病、病窦综合征等情况。心房颤动可诱发心功能不全、急性肺水肿。体检可见第一心音强弱不等，节律不整，心率与脉率不等；心电图特点：P波消失，代之以大小不等形态各异、间距不等的f波，f波频率350~600次／分，RR间期不等，频率多在100~140次／分。该患者第一心音强弱不等、心室律不齐、脉搏短绌（心率>脉率）为典型心房颤动表现。突发心悸、喘憋，双肺湿啰音，平时心动过缓，心率突然增加，其最可能的诱因是快速型心房颤动诱发心力衰竭。故本题选B。

[单选题]关于统计表的编制原则，说法错误的是( )。

正确答案 ：C

一张统计表表达多层内容

解析：统计表的编制原则：①重点突出，简单明了，一张统计表一般只表达一个中心内容，便于分析比较。②主谓分明，层次清楚。③统计表结构完整并符合规定的制表要求，能让读者理解统计或对比的意义。

[单选题]慢性肾病指肾损伤和/或GFR<60ml/min，持续时间至少为

正确答案 ：E

3个月

解析：慢性肾脏病简称CKD，是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤≥3个月），包括GFR（肾小球滤过率）正常或不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降至<60ml/min超过3个月的病变。

[单选题]腹泻转诊指征不正确的是

正确答案 ：E

怀疑为传染病，应就地隔离治疗

解析：怀疑为传染病，应转至传染病医院进行诊断治疗。

[单选题]男，18岁。右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难。不恰当的诊治措施是

正确答案 ：C

腰穿脑脊液检查

解析：该患者为深度烧伤，具有厌氧菌生长条件，现出现乏力、头痛及张口困难，可考虑为破伤风，应给予针对破伤风的治疗：手背部烧伤部位清创，TAT 2万U静脉注射，白蛋白20g静脉注射，10%水合氯醛30ml保留灌肠。腰穿主要用于颅内疾病的诊断。

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