[单选题]小儿腹泻病引起带泡沫豆渣样便的病原体是

正确答案 ：A

白色念珠菌

[单选题]有解热镇痛作用而抗炎作用很弱的药物为

正确答案 ：B

对乙酰氨基酚

解析：在中枢神经系统，对乙酰氨基酚抑制前列腺素合成，产生解热镇痛作用。在外周组织对环氧酶没有明显的作用，与其无明显抗炎作用有关，故答案为B。

[单选题]下列不出现颈静脉怒张的是

正确答案 ：E

不稳定型心绞痛

解析：颈静脉怒张提示体循环静脉压增高，见于右心衰竭缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征，不稳定型心绞痛不会引起此证

[单选题]关于人常产生心理障碍及心身疾病的主要的认知心理因素，错误的是

正确答案 ：B

信念

解析：心理现象是心理活动的主要表现方式，主要分为：心理活动过程和人格，心理活动过程分为认知过程（感觉、知觉、注意、思维和想象等心理活动）、情绪情感过程（情绪、情感体验、表情）和意志过程。信念属于一个人的心理倾向范畴，不属于认知心理因素。故本题选B。

[单选题]结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是

正确答案 ：D

糖及氯化物含量同时减低

解析：脑脊液检查是决定诊断的重要检查措施，脑脊液压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，白细胞多，分类以淋巴细胞占多数。蛋白定性阳性、糖和氯化物同时减少。将脑脊液静置12～24小时后，可见网状薄膜形成。可发现抗酸染色杆菌。

[单选题]男性，58岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛2~3次/日，近3月发作次数增多。每日5~6次，轻微活动即可诱发。发作时心电图ST段压低，查心肌酶未见异常，应诊断为

正确答案 ：E

不稳定型心绞痛

解析：患者“1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2~3次”，提示曾发生心绞痛；“近2月发作次数增多，每日5~6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段水平压低”，提示进展为不稳定型心绞痛。查心肌酶未见异常，可排除心肌梗死的可能。

[单选题]手外伤时正确的清创方法是

正确答案 ：D

尽量在止血带控制下手术

解析：手外伤治疗：①早期彻底清创：手部创口一般应争取在伤后6～8小时内处理（A错误）。清创越早，感染机会就越少，疗效越好。应在良好麻醉和止血带控制下进行，既可减少出血，又使术野清晰，缩短手术时间（D正确）。清创时要按着从浅层到深层的顺序进行。②正确处理深部组织损伤清创时尽可能地一期修复深部组织，如肌腱、神经、血管、骨等，以便尽早恢复功能（C错误）。有骨折和脱位者必须立即复位固定（B错误）。③一期闭合创口（E错误）；④正确的术后处理。故选D。

[单选题]腹部闭合性损伤性腹部探查时候，首先探查的器官是

正确答案 ：C

肝、脾等实质脏器器官

解析：腰部闭合性损伤中依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。

[单选题](2007)可以治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是

正确答案 ：D

大环内酯类

解析：大环内酯类临床应用：1.军团菌病2.链球菌感染：可用于治疗化脓性链球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等引起的咽炎、猩红热、丹毒、急性扁桃体炎、蜂窝组织炎。3.衣原体、支原体感染：包括沙眼衣原体所致的结膜炎等眼部感染，肺炎支原体、衣原体所致的肺炎、急性支气管炎、慢性支气管急性发作等呼吸系统感染，衣原体和支原体所致的尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等泌尿生 殖系统感染。红霉素可在妊娠期间作为一线药物治疗泌尿生殖系统衣原体感染，也被用于四环素禁忌症。婴儿期衣原体肺炎和新生儿眼炎。4.棒状杆菌感染。5.其它：本类药物可用于对青霉素过敏的葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌感染患者。

[单选题]男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体：神智清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBIL432umol/L，凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：C

慢性重型乙型肝炎

解析：在慢性活动性肝炎的基础上出现的重型肝炎，可诊断为慢性重型乙型肝炎。

[单选题]老年人收缩期高血压患者降压宜选

正确答案 ：A

利尿药氢氯噻嗪

解析：利尿降压药使细胞外液容量和心排血量降低，并通过利钠作用使血压下降，作用缓和，尤适用于老年人单纯收缩期高血压，故本题选A。

[单选题]男，35岁。因交通事故头顶部可见直径10cm血肿，意识清楚，恶心，呕吐。急救处置不恰当的是

正确答案 ：C

穿刺抽吸头皮下血肿

解析：头部外伤后头顶部见直径10cm血肿，血肿较大，可能为帽状腱膜下血肿。应行局部适当加压包扎，以防血肿扩大。为避免感染，一般不采用穿刺抽吸。答案为C。患者意识清楚，但有恶心呕吐，即有脑水肿表现，不能排除颅内损伤的可能，故应密切观察患者意识变化，并监测血压、脉搏、呼吸，可适当给予脱水剂。如患者烦躁不安、可给予镇静剂。

[单选题]解磷定和氯解磷定对哪种有机磷中毒疗效差

正确答案 ：E

敌百虫

解析：乙酰胆碱酯酶复能药对甲拌磷、内吸磷、对硫磷、甲胺磷、乙硫磷和肟硫磷等中毒疗效好，对敌敌畏、敌百虫中毒疗效差，对乐果和马拉硫磷中毒疗效不明显。双复磷对敌敌畏及敌百虫中毒疗效较解磷定为好。ChE复能药对中毒24～48小时后已老化的ChE无复活作用。对ChE复能药疗效不佳者，以胆碱受体阻断药治疗为主。故本题选E。

[单选题]应行穿刺治疗

正确答案 ：A

急性脓胸，脓汁稀薄

解析：急性脓胸的治疗原则包括控制感染、排除脓液、全身支持治疗三个方面。（一）控制感染：根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素，以静脉给药为好，观察疗效并及时调整药物和剂量。（二）排除脓液：是脓胸治疗的关键。一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗，多可获得满意效果。年龄再大的患者，应尽早施行胸腔闭式引流，排尽脓液，促使肺早日膨胀，（三）全身支持治疗：应包括给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励多饮水。

[单选题]医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是

正确答案 ：E

保密

解析：医疗保密在医疗实践中有特殊重要的作用，它是医学伦理学中最古老，也是最有生命力的医德范畴。

[单选题]慢性左心衰竭最早出现的症状是

正确答案 ：D

劳力性呼吸困难

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。

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