• [单选题]黄疸病证治疗中,热重于湿应注意( )
  • 正确答案 :D
  • 清热利湿


  • [多选题]关于肌电图检查中瞬目反射各波的意义,叙述正确的有
  • 正确答案 :ABCD
  • 瞬目反射由同侧R1和R2以及对侧R2(R2′)组成

    R1称为早电位(或早成分),参与单突触反射

    R2称为晚电位,参与多突触反射

    刺激的对侧只能记录到R2电位而不出现R1


  • [多选题]pSS肝损害的表现有
  • 正确答案 :ABCE
  • 合并有原发性胆汁性肝硬化

    见于约20%的患者

    表现为黄疸和转氨酶升高

    本病直接累及肝内小胆管


  • [多选题]关于肌电图检查中的H反射,叙述正确的有
  • 正确答案 :ADE
  • 是脊髓单突触反射

    常用于诊断S1神经根病变

    上肢H反射的检出率较低


  • [多选题]肝的功能包括
  • 正确答案 :ABCD
  • 分泌胆汁

    物质代谢

    解毒

    贮存能量


  • [多选题]颈动脉窦过敏的诊断标准
  • 正确答案 :ACE
  • 按摩中诱发出症状

    室性停搏≥3s

    收缩压下降≥50mmHg


  • [多选题]关于圆柱瘤,说法正确是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 圆柱瘤即囊性腺样癌,属低度恶性肿瘤

    多发生于较大的气管,约50%发生于正气管,余主要位于左右主支气管

    主要表现为喘鸣和吸气性呼吸困难,易误诊为支气管哮喘或喘息持续状态

    恶性程度较类癌为高,主张积极手术切除

    气管、支气管腔内近距离放射治疗可作为本病放射治疗的增强治疗方法之一,或局部复发的辅助治疗

  • 解析::腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma)过去称“圆柱瘤”,是泪腺恶性上皮性肿瘤中最常见的,也是恶性度最高的,在泪腺上皮性肿瘤发生率中仅次于多形性腺瘤而居第2位。本病发展较迅速,早期即可出现局部蔓延或远处转移。常见临床表现为眼球突出并向内下方移位,由于肿瘤浸润血管、神经及骨组织和眼外肌所导致的疼痛、麻木、上睑下垂和复视较多见,疼痛是主要临床症状。可触及眶缘的粘连性肿块,边界不清,可有压痛。?腺样囊性癌是以恶性上皮细胞呈实体状或条索状分布为特征。肿瘤呈梭形,灰白色实体肿块,内部可有坏死,肿瘤表面有结节,无明显包膜。镜下由群集的细胞巢或条索状肿瘤细胞构成,并可见大小不等的囊腔,形成典型的筛状结构。近年来由于放射治疗仪器的发展和手术方法的改进,此类肿瘤复发率明显降低,故全选。

  • [多选题]急性气管支气管炎一般不会出现的体征是
  • 正确答案 :CD
  • 叩诊呈浊音或实音

    触觉语颤增强

  • 解析:急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状:鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。开始时干咳无痰,但几小时或几天后出现少量黏痰,稍后出现较多的黏液或黏液脓性痰。明显的脓痰提示多重细菌感染。有些患者有烧灼样胸骨后痛,咳嗽时加重。在无并发症的严重病例,发热38.3~38.8℃可持续3~5天。随后急性症状消失(尽管咳嗽可继续数周)。持续发热提示合并肺炎。可发生继发于气道阻塞的呼吸困难。无合并症的急性支气管炎几乎无肺部体征。可能闻及散在的高音调或低音调干啰音,偶然在肺底部闻及捻发音或湿啰音。尤其在咳嗽后,常可闻及哮鸣音,持续存在的胸部局部体征提示支气管肺炎的发生。故而有人认为急性支气管炎可以称为“短暂的哮喘”,而不是“肺部感染”。严重并发症通常仅见于有基础慢性呼吸道疾病的患者。这些患者的急性支气管炎可致严重的血气异常(急性呼吸衰竭)。急性气管支气管炎触觉语颤减弱。

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