[单选题]女，40岁，农民。半小时前被蛇咬后伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多，出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。考虑该患者被哪种蛇咬伤的可能性大

正确答案 ：A

银环蛇

解析：被毒蛇咬伤后，患者出现症状的快慢及轻重与毒蛇种类、蛇毒的剂量与性质有明显的关系。①神经毒致伤的表现：伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多，约在伤后半小时后，出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视。最后可出现呼吸困难、血压下降及休克，致使机体缺氧、发绀、全身瘫痪，如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭，患者可迅速死亡。以神经毒为主的毒蛇有金环蛇、银环蛇和海蛇等。②血液毒致伤的表现：咬伤的局部迅速肿胀，并不断向近侧发展，伤口剧痛，流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水疱或血疱，皮下瘀斑，组织坏死。严重时全身广泛性出血，如结膜下瘀血、鼻出血、呕血、咯血及尿血等。个别患者还会出现胸腔、腹腔出血及颅内出血，最后导致出血性休克。以血液毒为主的毒蛇有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等。③混合毒致伤的表现：兼有神经毒及血液毒的症状。从局部伤口看类似血液毒致伤，如局部红肿、瘀斑、血疱、组织坏死及淋巴结炎等。从全身来看，又类似神经毒致伤。此类伤员死亡原因仍以神经毒为主。兼有神经毒和血液毒的毒蛇有蝮蛇、大眼镜蛇和眼镜蛇等。

[单选题]以下关于苏合香丸的说法错误的是

正确答案 ：E

中风病禁用

解析：苏合香丸【注意事项】孕妇禁用。热病、阳闭、脱证不宜使用。中风病正气不足者慎用，或配合扶正中药服用。

[单选题]急性心肌梗死患者并发阵发性室性心动过速治疗首选的药物是

正确答案 ：C

利多卡因

解析：阵发室速必须尽快终止，急性心肌梗死者首选利多卡因。

[单选题]肱骨上1／3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位，主要是由于

正确答案 ：D

三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉

解析：肱骨干上部骨折，骨折位于三角肌止点之上，骨折近端因胸大肌、背阔肌及大园肌牵拉向前内移位，骨折远端受三角肌牵拉向上外移位。喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌也有参与

[单选题]对溺水所致呼吸心跳骤停者，其最主要的紧急处理措施是( )

正确答案 ：D

人工呼吸和胸外心脏按摩

[单选题]下列哪些情况是不合理用药的表现( )

正确答案 ：A

有适应未得到治疗

[单选题]热秘的治法是

正确答案 ：A

泻热导滞，润肠通便

解析：热秘的治法：泻热导滞，润肠通便。气虚秘的治法：益气润肠。气秘的治法：顺气导滞。冷秘的治法：温里散寒，通便止痛。血虚秘的治法：养血润燥。

[单选题]患者，男，63岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐1小时，既往胆结石病史3年。查体：体温37℃，右上腹存在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

正确答案 ：E

B超和腹部CT

解析：CT由于不受十二指肠气体干扰，CT对胆总管下段病变的显示优于B超。对胆道系统及肝胰等脏器占位性病变可作出较准确诊断。B超诊断胆囊结石的准确率可达95%以上，但对肝外胆管结石的诊断率只有60%～80%。其主要原因是胃肠道气体对胆总管下段的干扰所致。诊断肝内胆管结石的准确率为60%以上，但需与肝内钙化灶相鉴别。

[单选题]婴幼儿时期最常见的肺炎是( )。

正确答案 ：A

支气管肺炎

解析：肺炎为婴儿时期重要的常见病，被列为小儿四病防治之一。临床上以急性支气管肺炎最为多见。

[单选题]患者发热，热势不高，常在劳累后加剧，身倦乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。辨证应属

正确答案 ：B

气虚发热证

解析：内伤发热之气虚发热证 　　证候主症：发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。

[单选题]诊断慢性胃炎最可靠的依据是

正确答案 ：E

胃镜检查及胃粘膜活检

解析：慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠胃镜检查及胃粘膜活组织检查。在我国约有50-80%患者在胃粘膜中可找到幽门螺旋杆菌。

[单选题]孕中期保健的重点之一是

正确答案 ：D

加强营养指导

解析：孕中期保健指导包括提供营养、心理及卫生指导，告知产前筛查及产前诊断的重要性等。提倡适量运动，预防及纠正贫血。有口腔疾病的孕妇，建议到口腔科治疗。

[多选题]对化妆品生产企业进行预防性卫生监督是指( )

正确答案 ：BCDE

对新、改、扩建企业厂址选择进行审查

对新、改、扩建企业的车间布局进行卫生审查

对新、改、扩建企业的工艺流程及卫生设施进行卫生审查

对新、改、扩建企业进行竣工验收

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