[单选题]患者，女性，42岁，反复左侧腰痛伴血尿5年，无尿3天。2年前右肾已切除，查体：血压：27／13kPa，一般情况差，全身浮肿，左肾区叩痛阳性，血肌酐618.8mμmmol／L(7mg％)，腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.6cm×0.7cm高密度阴影。宜选择下列哪项检查明确诊断

正确答案 ：D

左输尿管插管+逆行造影

[多选题]可引起肌酸激酶增高的有

正确答案 ：BDE

心肌炎

溶栓治疗

急性心肌梗死

解析：正常情况下，绝大多数肌酸激酶位于肌细胞内，血液中肌酸激酶升高一般提示已有肌肉损害或正发生肌肉损害，常见疾病有：急性心肌梗死，各种肌肉疾病，脑血管疾病，熬夜、过度疲劳、剧烈运动等

[单选题]治疗库欣综合征宜采用

正确答案 ：A

酮康唑

[单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（ ）

正确答案 ：B

口干思饮，大便秘结

[多选题]关于精囊损伤，下列说法正确的是( )

正确答案 ：ABCD

损伤原因可分为开放性、闭合性及医源性三类

常合并其他脏器损伤

临床表现包括局部疼痛、血尿、尿外渗、排尿困难等

往往需要在手术中诊断

解析：单独的精囊的损伤极为罕见，大多是骨盆损伤的一部分，并常伴有膀胱，后尿道或直肠的损伤。

[单选题]男性，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是

正确答案 ：E

输入段综合征

[单选题]通常肾创伤的最常用的治疗方法是

正确答案 ：A

观察和支持疗法

解析：保守治疗为绝大多数肾损伤患者的首选治疗方法，故本题答案为D。

[单选题]女，27岁，诊断为右肾下垂，静脉肾盂造影提示：右肾重度积水，分泌功能减退，哪项是最佳处理方案

正确答案 ：C

手术治疗纠正右肾下垂

[单选题]关于ALP的描述，错误的是

正确答案 ：D

肝内局限性胆汁淤积时ALP升高

[单选题]肾移植术后，6天内出现少尿或无尿，WBC轻度升高，血尿素氮肌酐持续不降，尿常规提示红细胞中量，同时伴有发热(38．5℃以下)，这时应考虑下列哪项

正确答案 ：E

急性排异反应

解析：急性排异反应多发生于肾移植后第1周和其后数月，患者可出现发热和移植肾压痛，血尿素氮肌酐持续升高，故本题答案为E。

[单选题]Ⅲ型肾小管酸中毒反映

正确答案 ：B

远端、近端肾小管均有障碍

[单选题]膀胱结石的典型症状是

正确答案 ：C

排尿突然中断，并伴尿道疼痛，排尿困难

解析：膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。

[单选题]急性肾衰竭少尿，无尿期治疗最应注意

正确答案 ：B

高血钾及补液的量

[多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）

正确答案 ：AE

肝

胆

[单选题]男，73岁，排尿困难4年，近1个月加重伴食欲下降。直肠指诊前列腺明显增大5.5cm×5.5cm×5cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为40mmol/L，Cr为365μmol/ml，B超示双肾中度积水。合适的处理是 ( )

正确答案 ：E

留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘

[单选题]男，22岁，2小时前从5m高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压：75/45mmHg，脉搏120次/分，左腰皮肤擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超：左肾周见4.0cm×3.0cm×2.0cm液性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。首要的处理是 ( )

正确答案 ：A

输血、补充血容量

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