[单选题]诊断慢性肾脏病时，要求肾损伤指标或肾功能下降持续

正确答案 ：C

3个月以上

[多选题]气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布，可降低肺顺应性的有

正确答案 ：ABCDE

间质性肺炎

肺水肿

肺纤维化

肺气肿

肺淤血

[多选题]目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有

正确答案 ：BCDE

肺泡表面活性物质清除障碍

GM-CSF抗体存在

肺泡巨噬细胞功能障碍

GM-CSF生成减少

解析：肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚，有以下几种假设：（1）表面活性物质清除障碍：电镜观察发现肺泡蛋白沉积物和全肺灌洗物在结构上与由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的含有层状体的肺泡表面活性物质非常相似，提示肺泡蛋白沉积物可能与肺泡表面活性物质代谢障碍有关。目前大多数证据表明肺泡蛋白沉积物可能是由于肺泡表面活性物质清除障碍所致，而不是产生过多。（2）肺泡巨噬细胞功能缺陷：许多学者发现肺泡蛋白沉着症患者的肺泡巨噬细胞存在着化学趋化活性低、吞噬功能和吞噬溶酶体活性下降等情况，Gonzalez等报道正常人的肺泡巨噬细胞与肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液共同培养时，正常人的肺泡巨噬细胞就会丧失吞噬能力，提示肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液中存在着抑制肺泡巨噬细胞的因子。最新研究表明肺泡巨噬细胞功能缺陷可能与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）不足或与GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺陷有关。（3）继发于其他疾病。（4）吸入物的异常损伤。（5）基因突变。（6）GM-CSF及其受体异常：1994年Dranoff等发现在去除粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）的小鼠肺泡有蛋白样物质沉积，之后有许多学者对此进行了研究。目前已证实肺泡蛋白沉着症患者存在着细胞因子调节平衡的失调，即IL-10表达升高和GM-CSF表达减少以及GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺失的情况。总之，肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚，上述任何一种病因均不能完全解释所有病例，需要今后进一步研究。

[单选题]急性白血病引起贫血的原因主要是

正确答案 ：A

幼红细胞的增殖受抑制

解析：急性白血病引起贫血的原因有幼红细胞增殖受抑、无效红细胞生成、红细胞寿命缩短、不同部位的出血等，其中幼红细胞增殖受抑最为重要。

[多选题]关于束支折返性室性心动过速的描述，正确的是

正确答案 ：ACDE

多见于扩张型和缺血性心肌病

临床上此病往往被轻率地建议植入ICD，应先行电生理检查

此类室性心动过速乃发生于希-普系内的大折返，阻断右束支或左束支即可得到根治

首选射频消融

[单选题]下列分化抗原缺乏将引起阵发性睡眠性血红蛋白尿的是

正确答案 ：D

CD55，CD59

解析：CD59又称反应性溶血膜抑制因子，CD55又称衰变加速因子，前者阻止膜攻击复合物的组装，后者抑制补体C3转化酶的形成及其稳定性。在阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者中，由于CPI膜磷脂缺乏， CD55、CD59等补体调节蛋白不能连接于细胞膜，使红细胞对补体敏感性增加，发生血管内溶血。

[多选题]影响峰值骨量和骨转换的基因有

正确答案 ：ABCDE

α2受体基因

维生素D受体基因

α1受体基因

β2肾上腺素能受体基因

雌激素受体基因

[多选题]刺激肾素分泌的因素是：

正确答案 ：ABDE

入球小动脉牵张程度下降

交感神经兴奋

远曲小管起始部的钠量减少

血钾升高

[单选题]关于Epstein Barr病毒（EB病毒）正确的是

正确答案 ：D

EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原

[多选题]动脉瘤的诊断项目包括

正确答案 ：ABCE

超声心动图

胸部X线检查

CTA检查

MRI检查

[单选题]不引起弥散量下降的是

正确答案 ：C

肺出血

[单选题]风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是

正确答案 ：A

心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型

解析：二尖瓣狭窄的心脏听诊。

[单选题]结核性渗出性胸膜炎胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的

正确答案 ：D

穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液

[单选题]男性患者，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列哪项处置

正确答案 ：D

继续目前治疗不变

[单选题]根据AHA对颈内动脉内膜剥脱术（CEA）的质量标准要求，症状性狭窄患者围术期卒中的发生和死亡的概率应控制在小于

正确答案 ：B

6%

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