[多选题]缩窄性心包炎与限制型心肌病的鉴别点包括
正确答案 :CE
缩窄性心包炎可有心包增厚,限制型心肌病无心包增厚
是否存在心室肥厚
[多选题]咯血的常见原因是
正确答案 :ABC
肺结核
风湿性心脏病二尖瓣狭窄
支气管扩张
解析:引起咯血的原因很多,以呼吸系统和心血管疾病为多见。(一)支气管疾病常见的有支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核、慢性支气管炎等;少见的有支气管结石、良性支气管瘤、支气管粘膜非特异性溃疡等。(二)肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等;少见的有肺淤血、肺栓塞、肺真菌病、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺囊肿、肺泡微结石症、肺泡炎、肺含铁血黄素沉着症和肺出血肾炎综合征、恶性肿瘤转移等。(三)心血管疾病较常见的是二尖瓣狭窄。其他包括原发性肺动脉高压和某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时,以及肺血管炎、肺静动脉瘘等。(四)其他血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血等)、急性传染病(如流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等)、风湿性疾病等。
[多选题]严重缺氧时可发生
正确答案 :ABC
颅内压增高
心肌坏死
SGPT↑,氮质血症
解析:严重缺氧可使心肌坏死,可使脑组织发生细胞肿胀、变性、坏死及脑间质水肿引起颅内压增高,脑血流减少。严重缺氧使肾脏缺氧:可引起肾功能失调,出现少尿,无尿,SGPT↑,氮质血症,易诱发泌尿系统感染。扑翼样震颤是由于既有基底节病变又有小脑性共济失调而引起。此种震颤粗大,节律稍慢,通常呈又称性,累及上肢及下肢,肌张力高低可变。当病人平伸手指及腕关节时,腕关节突然屈曲,然后又迅速伸直,加上震颤多动,类似鸟的翅膀在扇动,故称扑翼样震颤。多见于代谢性疾病,如肝豆状核变性、肝昏迷以及尿毒症等;也见于呼吸衰竭时肺性脑病。
[多选题]有关骨关节炎以下描述正确的是
正确答案 :AD
好发于中老年人
可累及单关节或多关节
解析:骨关节炎患者多见于老年人群,可累及单或多关节,可出现晨僵,但时间短于30分钟,血沉多正常,X线可见关节边缘骨质增生、骨赘形成、软骨下骨质硬化、关节间隙狭窄、关节腔内游离体等多种改变。
[多选题]老年人Ⅱ型糖尿病的临床表现特点是
正确答案 :ABE
症状广泛且多样化
起病隐匿
易发生低血糖
解析:2型糖尿病史由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷导致。老年人2型糖尿病,一般来说,起病隐匿,经过较长时间才表现出症状,且症状不典型,很少有典型的三多一少,甚至首发低血糖症状才诊断出糖尿病。多还伴有一些其他症状如乏力、头晕等。故选ABE。老年人糖尿病症状未必严重,C是错误的。避错:容易误选D,这是老年糖尿病易出现的并发症,不是临床特点。防错方法是要掌握2型糖尿病的机制,老年人临床特点。
[多选题]乙型肝炎传播途径有
正确答案 :ABCD
注射途径
性生活传播
母婴传播
密切接触分泌物或体液传播
解析:乙型肝炎传播途径有母婴传播、医源性传染、输血传播、密切生活接触传播、性传播。
[多选题]印象诊断Ⅰ期肺结节病,活检方法宜选择
正确答案 :CD
胸腔镜下肺门淋巴结活检
纤支镜下支气管黏膜及淋巴结活检
[单选题]瘀血腰痛,治宜选用( )
正确答案 :A
身痛逐瘀汤
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