[多选题]下列哪些是温度性损伤 ( )

正确答案 ：ABDE

烫伤

烧伤

冻伤

灼伤

解析：温度性损伤常见有热水瓶、热水袋说致的烫伤；冰袋、致冷袋等所致的东山；各种电器如烤灯、高频电刀等所致的灼伤；易燃易爆品如氧气、乙醚及其它液化气体所致烧伤等

[多选题]制定护理标准的第一步是调查研究，调查内容包括

正确答案 ：ABCD

国内外有关标准资料

标准化对象的历史和现状

相关方面的科研成果

实践经验和技术数据的统计资料

[多选题]下列不属于社区的社会化功能的有

正确答案 ：ACDE

社区成员自由参与彼此交往，满足自我实现的需要

制定出各种行为规范、法律规章及道德规范

社区邻里间相互帮助，提供援助

共同促进社区的基础建设

[多选题]社区健康教育一般性教育内容包括

正确答案 ：ABCDE

公共卫生与环境保护

个人卫生知识

常见疾病防治知识

精神卫生知识

饮食卫生和营养知识

[多选题]下列有关外科感染问题，哪些是正确的

正确答案 ：ACDE

疖是毛囊与临近的皮脂腺化脓性感染

丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变

急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染

脓肿是急性感染后局限性脓液积聚

解析：痈是由多个相邻的急性深毛囊炎和毛囊周围炎相互融合所形成的皮肤深层脓肿病，为多数毛囊性脓头及多房性脓肿；疖是毛囊与临近的皮脂腺化脓性感染；急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染；丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变；脓肿是急性感染后局限性脓液积聚

[多选题]属于稳定性骨折的有( )

正确答案 ：ABC

青枝骨折

横形骨折

压缩性骨折

解析：稳定性骨折包括裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等

[多选题]输液时需评估患者 ( )

正确答案 ：ABCDE

年龄、病情、性别

对输液的认识、接受配合程度

穿刺部位的皮肤血管状况

意识状态

肢体的活动程度

解析：1.评估输液目的、输液疗程、药物 性质(PH、渗透压)等. 2.评估患者情况 评估患者病情、病程、年龄、性 别、活动情况、配合程度,对患者进行教育. 3、选择评估情况 评估患者穿刺部位的皮肤血管状况和肢体的活动程度

[多选题]急性呼吸窘迫综合征的病理生理变化包括( )

正确答案 ：ABE

肺泡水肿

肺出血

肺泡透明膜形成

解析：通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。

[多选题]下列哪些是收集资料的方法 ( )

正确答案 ：ABCDE

阅读既往病史

体格检查

用感官感觉观察

与患者交谈

与患者家属沟通

解析：1.观察：是护士运用感官或借助简单诊疗器械系统收集健康信息的方法。包括视觉观察、触觉观察、听觉观察、嗅觉观察。　　2.交谈：护士与病人沟通思想和治疗信息的有效方法。3.查阅：在评估前及护理活动中，护士需要随时查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果。

[多选题]有关低钾血症的说法正确的是

正确答案 ：ABC

血钾低于3.5mmol/L

常合并碱中毒

摄入不足或排出增加均可引发

解析：低钾血症(hypokalemia)是指血清钾浓度小于3.5 mmol/L。造成低钾血症的主要原因可以是机体总钾量丢失，称为钾缺乏(potassium depletion)；也可以是钾转移至细胞内或体液量过多而稀释，而机体总钾量不缺乏。重度低钾血症可出现严重并发症，甚至危及生命，需积极处理。

[多选题]锁骨下静脉输液法用于 ( )

正确答案 ：ABCDE

长期不能进食者

较长时间需化疗者

紧急放置心内起搏器者

需迅速补液者

需测定中心静脉压者

解析：1、缺乏外周静脉通道或条件不好。?2、需要反复输入刺激性药物（如化疗药）。?3、需要输入高渗或粘稠的液体（如TPN、脂肪乳、氨基酸）。?4、需要使用压力泵或加压输液（如输液泵）。?5、需要反复输入血液制品（如全血、血小板等）。?6、需每日多次采集血样（无论需抽几毫升血液，前两次抽出血须大于4.5ml，因此血混有肝素盐水不用换注射器直接推进血管、第三次抽出血可直接送检，取血后连接输液或重新封管）。?7、需长期输液治疗。?8、需连续中心静脉压监测、各种紧急抢救如休克?CPCR。?9、各类大而复杂手术。?10、放置起搏导管

[多选题]肿瘤治疗失败的主要原因有

正确答案 ：ABE

局部治疗不彻底

远处播散

机体免疫力降低

解析：肿瘤治疗失败的主要原因可有三方面：一是局部治疗不彻底，或在不成功的治疗后局部复发；二是远处播散；三是机体免疫功降低给肿瘤复发播散创造了有利条件。

[多选题]排出量的记录应包括 ( )

正确答案 ：ABCE

呕吐量

引流液及分泌物量

尿量

胃肠减压量

解析：排出量的记录应包括引流液及分泌物量、胃肠减压量、呕吐量、尿量

[多选题]手术室分区中属于洁净区的是

正确答案 ：BCDE

麻醉预备室

药品室

手术间内走廊

刷手间

解析：洁净区（cleanarea）：包括手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间等，洁净要求最为严格，应设在内侧

[多选题]可以出现纵隔扑动的情况有

正确答案 ：ADE

多根多处肋骨骨折

开放性气胸

胸廓改形术后

解析：纵隔扑动-纵隔扑动，是在开放性气胸时，呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。纵隔扑动系呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，纵隔随呼吸两侧摆动。多根多处肋骨骨折，患处胸壁失去 肋骨支撑而发生胸壁软化，吸气时胸廓扩张胸膜腔产生负压

[多选题]使用紫外线消毒的机理

正确答案 ：BCDE

使菌体蛋白发生光解、变性

使空气中的氧电离产生臭氧

降低菌体内氧化酶的活性，使其丧失氧化能力

破坏结构，使其失去转化能力

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