[单选题]医德与医术的关系是

正确答案 ：C

医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导

[多选题]气管闭合性损伤可出现的临床表现包括

正确答案 ：ABCDE

声音嘶哑

呼吸困难

皮下气肿

咯血性泡沫痰

吞咽疼痛及耳痛

解析：气管闭合性损伤常伤及喉或喉返神经而出现声音嘶哑甚至失声。气管损伤后，气体经裂口进入皮下组织而产生气肿。气管黏膜破裂后出血导致泡沫性血痰，如果出血量大则可大量咯血。气管损伤处的疼痛可放射至耳部。

[单选题]按照《母婴保健法》规定，婚前医学检查的疾病不包括

正确答案 ：C

肺结核

解析：按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病。

[多选题]成人急性喉炎常见的临床表现有

正确答案 ：ABC

声音嘶哑

咳嗽、咳痰

喉部不适或疼痛

解析：成人急性喉炎的局部症状有：声嘶、咳嗽、咳痰及喉痛。急性喉炎可有喉部不适或疼痛，一般不严重，也不影响吞咽。吸气性喉喘鸣及呼吸困难多见于小儿急性喉炎，成人急性喉炎患者则极少出现。

[单选题]能够区别气管闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤的选项是

正确答案 ：E

病史及局部检查

解析：气管的闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤在症状上很难区别，两者均可出现疼痛、咯血，咽、食管损伤重时可发生呕血。咽、食管损伤可伴喉不同程度的受累，黏膜水肿出现呼吸困难，但常较气管损伤出现的呼吸困难轻。同样，咽及食管损伤后，气体可逸入皮下及筋膜间隙而出现气肿。但两者的病史往往有较大区别，气管闭合性损伤多由钝性外力从正面或侧面撞击颈部引起，位置在颈段气管范围，而咽、食管的闭合性损伤多由进食过程中尖锐异物误伤或患者故意吞咽异物刺伤咽、食管黏膜致咽、食管周围炎引起。局部的一般检查尤其是纤维喉、气管、食管镜检查可确诊。

[多选题]治疗气管闭合性损伤，正确的是

正确答案 ：BDE

轻度损伤而无呼吸困难者，在密切观察呼吸情况的同时，予以抗生素及皮质类固醇激素治疗

患者一旦出现呼吸困难，无论轻重，应尽早行低位气管切开术

若气管软骨有骨折、异位、黏膜撕裂，必须争取尽早一期修复，置入支架防止出现气管狭窄

解析：气管闭合性损伤的发生率较低，但后果较严重。可因钝力由侧面或正面撞击颈部引起气管异位，软骨骨折，黏膜撕裂甚至气管与环状软骨分离。气管闭合性损伤发生后，多有局部疼痛及放射性耳痛、呼吸困难、咳血痰、咯血，累及喉而出现声音嘶哑，气体从破裂的黏膜处逸出，潜行于皮下组织间隙而出现皮下气肿，其范围依损伤程度而不同，可以局限于颈部皮下，也可以达全身。气体进入纵隔则出现纵隔气肿。在以上症状中，只有气肿是惟一明确气管闭合性损伤的体征。治疗原则是保持呼吸道通畅，修复气管损伤，防止气管狭窄。损伤程度轻者可于抗生素激素治疗的同时密切观察病情变化，一旦出现呼吸困难，立即行低位气管切开术，即气管切开的位置与损伤的位置尽量远离，以利修复损伤，避免气管狭窄。

[单选题]肿瘤大部分位于鼻腔和鼻旁窦，已侵犯颅底、颅内的较大肿瘤手术进路宜采用

正确答案 ：A

颅面联合进路

[多选题]参与构成咽淋巴环外环的结构为 ( )

正确答案 ：ACDE

咽后淋巴结

下颌角淋巴结

颌下淋巴结

颏下淋巴结

[单选题]以下情形中，可以参加执业助理医师资格考试的是

正确答案 ：D

有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满一年的

[单选题]女，55岁，咽部疼痛2个月，以左侧为甚，经抗炎治疗后症状略为好转，检查左侧扁桃体Ⅲ度肿大，右侧扁桃体Ⅰ度肿大，表面黏膜发红，尚光滑，左上、中颈部可扪及肿大淋巴结，最可能的诊断是

正确答案 ：D

扁桃体肿瘤

解析：单侧扁桃体迅速肿大或有溃疡，伴同侧颈部淋巴结肿大，而无明显急性炎症者，应考虑扁桃体恶性肿瘤

[多选题]咽后隙淋巴引流的主要部位包括 ( )

正确答案 ：ABCE

扁桃体

鼻腔后部

咽鼓管及鼓室

鼻咽

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