[多选题]关于骨显像以下说法正确的是（）
正确答案 ：ABCD
三时相的骨显像技术，三时相显像技术是在静脉注射骨显像剂后于不同时间进行多次显像，分别是采集血流、血池及延迟（静态）骨显像的资料
复杂性局部痛综合征患者在灌注相均匀单侧灌注一致
复杂性局部痛综合征患者在血池相均匀单侧灌注一致
复杂性局部痛综合征患者单侧关节周围显示微量吸收矿化阶段
解析：三个阶段的三相骨扫描包括灌注相30s后，血池是2min后，矿化阶段是评估3h后。鉴别诊断CRPS和排除骨质疏松症，在灌注和血池相均匀单侧灌注是一致，不活动时CRPS患者矿化阶段显示单侧关节周围吸收升高。
[多选题]急性带状疱疹时，口服类固醇药物（）
正确答案 ：ABC
目前不推荐
可能在急性期缓解疼痛
没有预防效果
解析：口服类固醇激素在带状疱疹急性期缓解疼痛，以及缩短病程。然而，对照试验表明没有对于PHN治疗无效。随着抗病毒药物的发展，因为较多不良反应，目前不推荐使用口服类固醇。
[多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）
正确答案 ：ABE
疼痛的性质
发病的缓急
喜按或拒按
[多选题]Melack和Casey（1968）认为，疼痛的三个主要心理因素是（）
正确答案 ：ABC
感觉辨别
认知评价
情感动机
解析：20世纪对疼痛的研究以一个概念占主导地位，那就是疼痛纯粹是一个感官感受。但是疼痛包含不愉快的情感成分，促使患者去做些什么以摆脱疼痛。高级皮质过程比如对过去的体验进行评估能控制其他两个因素。
[单选题]下列选项中，不属于扶正治则指导下确定的治法的是（ ）
正确答案 ：A
发汗
[单选题]舌色淡紫带青，嫩滑湿润，为（ ）
正确答案 ：E
阴寒内盛
[多选题]下列治法中，符合"治痿独取阳明"原则的是（ ）
正确答案 ：ACE
补脾胃
清胃火
化食滞
[单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，后发际上（ ）
正确答案 ：B
1寸
[多选题]肌筋膜扳机点的失活可以通过（）完成。
正确答案 ：ABCD
手法按摩
用局部麻醉剂直接注射到肌内
由针刺激肌肉的肌筋膜触发点
通过改变组织运动压力
解析：慢性肌筋膜疼痛综合征是最好采取多学科团队治疗方式，包括患者、医生、心理学家、临床社会工作者、职业治疗师、物理治疗师、生物工程学家、按摩治疗师和其他积极参与病人护理的人。急性肌筋膜疼痛综合征患者可能只需要治疗的医生和物理治疗师。慢性肌筋膜疼痛的患者是等张训练太快、太频繁开始，引起有效的触发点疼痛和功能障碍进一步加重和增加。急性治疗方案可分为疼痛控制阶段和培训或训练阶段，疼痛控制阶段的触发点，失活是最重要的组成部分，患者必须改变自己的行为，避免过分强调自己的肌肉没有变得无效。疼痛控制阶段必须有一个明确的终点。如果患者没有超越疼痛控制阶段，训练阶段，患者可以限制其功能的能力，在受伤的风险更大，培训或空调期和它涉及治疗运动，运动再教育和整体调节。
[单选题]过度悲伤对气机的影响是（ ）
正确答案 ：A
气消
[多选题]清法，也叫清热法，主要包括（ ）
正确答案 ：BCDE
清泻脏腑
清营凉血
清热解毒
清热泻火
[多选题]肌筋膜触发点的特征是（）
正确答案 ：BD
激活触发点引起远处疼痛
自主现象，如寒冷或局部循环变化是由于触发点激活
解析：肌筋膜触发点特征：
（1）在肌肉拉紧带焦严重压痛
（2）疼痛是一个遥远的触发点激活
（3）绷紧韧带上的触发点机械活化收缩
（4）利用触发点疼痛的机械活化再生
（5）运动范围的限制
（6）无肌肉萎缩无力
（7）自主现象如竖毛或响应于触发点激活局部环流的变化
在触发点的特征差异代表不同的肌肉，医生不应该期望通过体格检查发现在每一个肌肉的触发点和每个特征。
[多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）
正确答案 ：AE
肝
胆
[单选题]风邪伤人，以致病位游移，行无定处，主要是因为风的性质有（ ）
正确答案 ：A
风性善行
[多选题]相比于ASA，下面哪个或哪些NSAIDs有更高的效能（镇痛和/或抗炎）（）
正确答案 ：ABCD
二氟苯水杨酸
吲哚美辛
酮咯酸
双氯芬酸
解析：NSAIDS效能总的来说与ASA相似或等效，除了二氟苯水杨酸，吲哚美辛，酮咯酸和双氯芬酸。
二氟苯水杨酸是水杨酸的二氟二苯衍生物，在动物抗炎试验中比阿司匹林作用更强。它主要用于骨关节炎和骨骼肌肉扭伤镇痛，是ASA作用的3-4倍。它也比ASA产生更少的强烈的胃肠和抗血小板作用。
吲哚美辛抑制COX的作用是ASA的10-40倍，但不耐受限制它的剂量到短效。它也可能有直接的不依赖COX的血管收缩作用。一些研究表明有心肌梗死和中风风险增加的可能性，但对照试验还没有实施。
酮咯酸是个镇痛药，抗炎作用弱。对于中重度疼痛，它已经被用于替代阿片类的短期选择（少于5天）。
双氯芬酸比ASA作用更强；它抗COX-2的作用比吲哚美辛、萘普生或者另外一些NSAIDs更强。
萘普生体外作用更强。
[多选题]炎症反应后可以观察到神经生长因子表达增强，这是由于受影响处组织细胞合成释放神经生长因子。多种刺激可以影响神经生长因子的表达，包括（）
正确答案 ：ABCD
2IL-1β，IL-4，IL-5
肿瘤坏死因子α和转化生长因子β
血小板源生长因子
表皮生长因子
解析：炎症过程中，NCF表达增高。NGF是炎性疼痛中的重要介质。NGF对小型感觉神经元中具有神经保护作用，NGF的水平随着神经病理性疼痛类型不同而改变。然而，到目前为止，NGF在神经病理性疼痛中的作用机制仍不清楚。组织NGF可以最大程度上阻滞炎症对感觉神经元的影响。在人类不同炎症状态下，包括炎性膀胱内，以及关节炎患者的关节滑液中，NGF水平不同。
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