• [多选题]使用12导联同步心电图机时,左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因错误的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 降低了心电图波幅

    可使心电图波形反转

    易产生基线漂移

    易引起ST段失真

  • 解析:12导联同步心电图机安装有右下肢反驱动电路,能有效抑制交流电干扰。如将左、右下肢电极放在同一侧下肢上等于取消了此功能,从而降低了抗交流电干扰的能力。

  • [多选题]心室颤动的症状体征不包括
  • 正确答案 :AE
  • 心音强弱不等

    大汗淋漓


  • [多选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中正确的是
  • 正确答案 :ACDE
  • 逸搏心率需<45次/分

    逸搏周期≥2倍PP间期

    心房率<135次/分

    心房率>心室率

  • 解析:三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且心室率必须是缓慢的逸搏心律,以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此,有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准:①逸搏心率需<45次/分;②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞);③心房率<135次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性,亦可为交界性。

  • [多选题]关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,正确的是
  • 正确答案 :ABCD
  • 前者平时心率和窦房结功能正常;后者平时心率缓慢,窦房结功能异常

    前者多无基础心脏病;后者常伴有基础心脏病

    前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后;后者常为病态窦房结综合征患者

    前者射频消融术可根治;后者常需植入起搏器治疗

  • 解析:快慢综合征同样可以发生晕厥。

  • [多选题]可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有
  • 正确答案 :BCD
  • 奎尼丁

    胺碘酮

    丙吡胺


  • [多选题]以下何种情况的房性心动过速需紧急处理
  • 正确答案 :BCDE
  • 有休克征象

    有充血性心力衰竭征象

    由洋地黄中毒引起

    心室率达140次/分以上


  • [多选题]高钙血症心电图QT间期缩短的原因错误的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 除极增快

    动作电位2相时间不变,3相时间缩短

    动作电位2相时间缩短,3相时间缩短

    心动过速所致相对性QT间期缩短


  • [多选题]可引起心肌缺血的是
  • 正确答案 :ABCD
  • 冠状动脉狭窄

    冠状动脉痉挛

    冠状动脉微血管病变

    心肌桥


  • [多选题]AAⅠ方式的心脏起搏器特点
  • 正确答案 :ABC
  • 能保持房室顺序收缩

    适用于房室传导功能正常的病窦

    简单经济方便


  • [多选题]关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述,正确的是
  • 正确答案 :ABCD
  • 通常发生在植入双腔起搏器的患者

    存在有良好的室房逆向传导

    常由室性期前收缩诱发,也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发

    节律相对整齐,频率小于等于起搏器的上限跟踪频率

  • 解析:无房室分离,发生PMT时可出现文氏或2:1传导。

  • [多选题]下列符合阵发性室速临床特点的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 突然发作,突然终止

    多见于器质性心脏病

    心电图可见心室夺获

    心电图可见房室分离


  • [多选题]窦性停搏心电图表现为
  • 正确答案 :ADE
  • 长PP间期可P波与QRS波群均不出现

    长心动间期中不出现P波

    长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心率


  • [多选题]房室交界区性逸搏心电图表现为
  • 正确答案 :BE
  • 逆行P波可位于QRS波群之前、之后

    长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群,P波缺失


  • [多选题]洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有
  • 正确答案 :BDE
  • 血钾高可以选用利多卡因

    立即停用洋地黄

    血钾不高可以补钾


  • [多选题]关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述,正确的是
  • 正确答案 :ABDE
  • NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期,进而避免诱发快速性房性心律失常,如房速、房扑、房颤等

    只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后,才能触发一个300ms的NCAP期

    NCAP功能仅存在于双腔起搏器,且仅在心房跟随模式时发生

    有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者,可以开启NCAP功能

  • 解析:NCAP期结束后的第一个心房起搏脉冲后,为了维持相对稳定的心室率,起搏器自动缩短AV间期,但最低值≥80ms。

  • [多选题]房颤伴心力衰竭与低血压时忌用
  • 正确答案 :DE
  • 维拉帕米

    索他洛尔


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