[多选题]先天性风疹综合征引起的新生儿畸形，主要有哪些

正确答案 ：ACDE

先天性心脏病(动脉导管未闭、肺动脉狭窄等)

眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)

神经系统异常(小头畸形、智力低下)

骨发育障碍、腭裂

解析：胎儿几乎所有的器官都可发生暂时的、进行性的或永久性病变。1.出生时的表现 患婴可表现一些急性病变，如新生儿血小板减少性紫癜，出生时即有紫红色、大小不一的散在斑点，长骨的骺部钙化不良、肝脾肿大、肝炎、溶血性贫血和前囱饱满，或有脑脊液的细胞增多，这些情况为先天感染的表现。出生时的其他表现还有低体重、先天性心脏病、白内障、耳聋及小头畸形等，预后恶劣。在新生儿时期亦可出现风疹病毒性肝炎及间质性肺炎。2.心脏畸形 心血管方面的畸形最常见者为动脉导管未闭，肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉弓异常及更为复杂的畸形。有些病例生后杂音不明显，而呼吸困难、发绀是常见症状。大多数患婴于生后第1个月内即有心力衰竭，预后不良。3.耳聋 失听可轻可重，一侧或两侧。其病变存在于内耳的柯替氏器或耳蜗。但亦有中耳发生病变者。失听亦可为先天风疹的惟一表现，尤多见于怀孕8周以后感染者。4.眼部缺陷 最为特征性的眼部病变是梨状核性的白内障，可双侧，亦可单侧，常伴有小眼球。出生时白内障可能很小或看不到，必须以检眼镜仔细窥查。除白内障外，先天性风疹亦可产生青光眼，与遗传性的婴儿青光眼很难鉴别。先天性风疹的青光眼表现为角膜增大和混浊，前房增深，眼压增高。在视网膜上最常见散在的黑色素斑块，大小不一。此种色素对视力大多无碍，但其存在对先天性风疹的诊断有帮助。5.发育障碍及神经方面的畸形 胎内感染风疹亦能导致中枢神经致病。脑脊液中常有的改变有细胞计数增多、蛋白质浓度增高，甚至1岁时仍可从脑脊液分离出病毒。智力、行为和运动方面的发育障碍亦为先天性风疹的一大特点。此种早期发育障碍系由于风疹脑炎所致，可能造成永久性的智力迟钝。

[单选题]医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是

正确答案 ：E

相互依存、相互渗透、不可分割的

[单选题]在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法

正确答案 ：A

是人体试验的重要方法

[单选题]5个月女婴，因腹泻5天，食奶减少而就诊。当日小便量减少。体检：精神稍差，口唇黏膜干燥，前囟凹陷，哭时少泪，血清钠检查125mmol／L

正确答案 ：C

120～150ml／kg，2／3张含钠液

[单选题]小儿溃疡病的年龄特点，错误的是

正确答案 ：A

新生儿不发生原发性溃疡

解析：新生儿生后1～2天胃酸分泌高，4～5天后开始下降，以后又逐渐升高。因此，新生儿也可发生消化性溃疡。儿童溃疡病不同年龄溃疡种类不同，临床表现也不一样。新生儿期以激发溃疡为主，婴儿期与新生儿相似，幼儿期则是胃和十二指肠溃疡相等，学龄期儿童则以消化性溃疡为主，即十二指肠溃疡为主。

[单选题]腺病毒肺炎最易出现的并发症是

正确答案 ：B

心力衰竭

解析：腺病毒肺炎为腺病毒所致。主要病理改变为支气管和肺泡间质炎。本病多见于6月～12岁，起病急，表现稽留高热发，萎靡嗜睡，面色苍白，咳嗽较剧烈，频咳或阵咳，可出现喘憋、呼吸困难、以绀等。肺部体征出现较晚，发热4～5日后始闻湿啰音，病变融合后有肺实变体征。X线特点为四多三少两一致、即肺纹理多；肺多肿多；大病灶多；融合病灶多。圆形病灶少；肺大泡少；胸腔积液少。X线与临床表现一致。以后易见心力衰竭、惊厥等合并症。

[单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

正确答案 ：C

全心全意为人民身心健康服务

[单选题]下列哪项不是小儿低血糖的常见病因

正确答案 ：C

先天性肾上腺皮质增生症

解析：低血糖症是小儿时期最常见的代谢紊乱之一，如持续时间过长或反复发作，即会造成不可逆脑损伤，婴幼儿对之尤为敏感，故及时诊断和治疗极为重要。导致小儿低血糖的原因很多，主要有小于胎龄儿、早产儿、糖尿病母亲娩出儿、有核红细胞增多症、糖原累积症、胰岛细胞增殖症、胰岛细胞腺瘤等。先天性肾上腺皮质增生症不是小儿低血糖的病因。

[单选题]医务人员的医德修养的含义

正确答案 ：C

医德修养是指在医德方面勤奋学习、认真实践和涵养锻炼所达到一种医德品质

[单选题]可致耳聋

正确答案 ：C

链霉素

[多选题]有关急性型特发性血小板减少性紫癜，下面描述正确的是

正确答案 ：ABC

起病前1～3周常有急性病毒感染史

春季发病数较高

主要表现为皮肤和黏膜出血

[多选题]心肺复苏中，补充碳酸氢钠的目的包括

正确答案 ：ABCD

纠正酸中毒环境

改善心肌功能

改善中枢神经功能

提高肾上腺素能受体功能

[单选题]目前国内最常见的菌痢病原是( )

正确答案 ：A

福氏痢疾杆菌

解析：多年的流行病学调查显示，我国引起流行的多数为福氏志贺菌，其次为宋内志贺菌。

[单选题]女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2min缓解。当时测体温38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1．75mmol／L(7mg／dl)，血磷45mmol／L(4．5mg/dl)。最可能的惊厥原因是

正确答案 ：D

低钙惊厥

解析：患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初起体温上升时。体温多大于39℃。

[单选题]5岁小儿按公式计算身长、体重及头围约是

正确答案 ：D

身长100cm、体重18kg、头围50cm

解析：2～12岁平均身长可按以下公式粗略推算：身长(cm)=年龄×7+75，故5岁时身高为110cm。5岁时体重为：年龄×2+8约为18kg，5岁时头围约为50cm，15岁时即与成人相似54～58cm。

[单选题]下列中毒，哪种不引起肝功能损害和肝功能衰竭

正确答案 ：C

有机磷中毒

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