[单选题]患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

正确答案 ：D

Addison病

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

[单选题]与溶血性贫血患者血液学特征不符合的是

正确答案 ：B

网织红细胞减少

解析：网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，溶血性贫血时由于红细胞增生，大量网织红细胞进入血液循环，可使网织红细胞增高。溶血性贫血属于增生性贫血，表现为红细胞生成加速，出现各种幼稚红细胞。嗜多色性属于尚未完全成熟的红细胞，由于胞质中含有多少不等的嗜碱性物质RNA而被染成灰色、蓝色，嗜多色性红细胞增多提示骨髓造红细胞功能活跃，在增生性贫血时增多，溶血性贫血时最为多见。染色质小体(Howell-Jolly小体)位于成熟或幼红细胞的胞质中，呈圆形，有1～2μm大小，染紫红色，可1至数个，常见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血及脾切除术后。幼稚红细胞存在于骨髓中，在成人外周血涂片中出现有核红细胞属病理现象，最常见于各种溶血性贫血。点彩红细胞是红细胞胞质中残存的嗜碱性物质RNA变性沉淀而形成，溶血性贫血患者可见增多。

[单选题]斑疹伤寒的主要感染途径是

正确答案 ：E

虱或蚤叮咬

解析：人虱或蚤是普氏立克次体寄生的宿主，通过叮咬人体使人感染立克次体，引起斑疹伤寒。

[单选题]感染人体后可引起恐水症的病毒是

正确答案 ：A

狂犬病病毒

解析：狂犬病发病时神经兴奋性增高，吞咽或饮水时喉头肌痉挛，又称恐水症。

[单选题]酶质量测定较酶活性测定的优点不包括

正确答案 ：C

易受抑制剂影响

解析：其优点是不受体液中其他物质的影响，特别是抑制剂和激活剂的影响。

[单选题]分析前阶段之所以是临床实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节，是因为其是

正确答案 ：B

保证检验信息可靠、有效的先决条件

解析：分析前阶段的重要性在于保证检验信息对于临床医生用于患者诊断、治疗时的可靠性、有效性；也就是说这一阶段的质量保证工作是为保证检验结果能真实、客观地反映患者当前病情或健康状态所应采取的必要保证措施。分析前阶段的质量保证手段与数据精确度、结果稳定性和检验报告规范没有直接联系。

[单选题]淋病奈瑟菌的唯一宿主是

正确答案 ：A

人

解析：人类是淋病奈瑟菌唯一的天然宿主和传染源。

[单选题]自动化仪器应用于临床化学检验，其特点不包括

正确答案 ：E

准确度最高

解析：自动化仪器的优点包括：自动化、精密度高、微量、快速。准确度最高的方法是决定性方法，常难以自动化。

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