[多选题]大量桥脑出血的症状、体征是
正确答案 :ABCD
迅速进入昏迷
四肢瘫痪
针尖样瞳孔
中枢性高热
[多选题]下列哪些为常见的帕金森病非运动症状
正确答案 :ABCDE
便秘
性功能减退
流涎
抑郁
睡眠障碍
[单选题]银翘散的主治病证是( )
正确答案 :C
风热表证
[多选题]关于失认症正确的描述是
正确答案 :BCD
不认识对侧身体的存在,患者穿衣、刮胡子都用右手,认为左侧上下肢不是自己的
病人深浅感觉均正常,却不能通过触摸来认识原来熟悉的物体
病人听力正常却不能辨别原来熟悉的声音
[多选题]单纯疱疹病毒性脑炎的脑脊液改变是
正确答案 :BCDE
可见红细胞
细胞数明显增多
蛋白含量增高
脑压增高
[多选题]基底节损害可引起的临床表现包括
正确答案 :ABCDE
运动减
运动增多
肌张力增高
不自主运动
肌张力降低
[多选题]对亚急性硬化性全脑炎患者的理化检查概述正确的是
正确答案 :ABCDE
CSF细胞数正常
CSF蛋白和糖含量正常
血清麻疹病毒抗体增高
CSF免疫球蛋白增高
CT白质多数低密度灶
[多选题]下述哪项是蛛网膜下腔出血的病因
正确答案 :ABCDE
动静脉畸形
长段动脉膨胀(dolichoectatic)
颅内肿瘤
Moyamoya病
真菌性动脉瘤
解析:囊状动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因,其他四项也可引起,另外垂体卒中、脑血管炎、颅内静脉系统血栓等也可引起蛛网膜下腔出血。长段动脉膨胀为动脉硬化性“动脉瘤”,也是蛛网膜下腔出血的病因之一。
[多选题]符合进行性风疹性全脑炎的临床表现的是
正确答案 :ABCE
常在20多岁发病
首发症状多是痴呆
小脑性共济失调明显
可有锥体束征
[多选题]F波正确描述是
正确答案 :BDE
波幅不随刺激量变化而变化
重复刺激时F波波形和潜伏期变异较大
F波是超强电刺激神经干在M波后的一个晚成分,由运动神经回返放电引起
解析:1F波(F wave)是运动迟发反应,它出现在复合肌肉动作电位之后(CMAP,也直接称为M波)。F反应源自于英文足“foot”,因为它首先在足部肌肉记录到。在上肢腕部刺激正中神经和尺神经,F波出现的潜伏期常为25~32ms。在下肢踝部刺激腓神经和胫神经,F反应出现的潜伏期为45~56ms。2..F波在临床应用价值非常有限,因为它对于病变部位和病因的确定缺乏特异性。通常都认为F波是用来评估神经近端的功能,但实际上它是检查了整条神经。尽管如此,F波能够检测整条神经环路,也可用作内对照来协助判断其他神经的异常。通常有人会认为F反应应在神经根。3.为引出F波,设置与运动传导检测一样,并在周围神经远端刺激。然而,应对EMG机器进行调整以记录F反应。增益设在200uv(因为F波的波幅很低);扫描速度依据所检神经长度的不同调至5~10ms。应确保每次均为超强刺激,刺激器反向使阴极面向神经近端。尽管F波也可以在刺激器置于标准的位置下获得(阴极面向远端),但从理论上来说存在阳极阻滞可能(即阳极下神经处于超极化,阻滞从阴极下神经去极化传导来的动作电位)。注意刺激频率应不快于每两秒1次(0.5 Hz)。这样可避免后一次刺激发生在前一次刺激后的反应期内。故选BDE。
[多选题]特殊类型的意识障碍,即醒状昏迷,包括
正确答案 :ABC
去皮质综合征
植物状态
无动性缄默症
解析:1去大脑皮质综合症,又称醒状昏迷,无意识,瞳孔对光反射存在,有吞咽咀嚼动作,呈昏睡状。患者表现无意识地睁眼、闭眼,对光反射、角膜反射存在,对外界刺激无意识反应,无自发言语及目的动作,呈上肢屈曲,下肢伸直的去皮质强直姿势,常有病理症,无意识地咀嚼和吞咽,见于缺氧性脑病,脑血管疾病及外伤导致的大脑皮质广泛损害。2..无动性缄默症特殊类型的意识障碍,病人能注视检查者及周围的人,貌似觉醒,但不能言语,不能活动;病人出现大、小便失禁,肌肉松弛,但无锥体束征,因此又叫睁眼昏迷。主要见于脑干上部或丘脑的网状激活系统受损,而大脑半球及其传出通路无病变。选ABC
[多选题]原发性帕金森病的主要症状和体征有
正确答案 :ACDE
静止性震颤
肌强直
行动迟缓
姿势反射消失
解析:帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。故选ACDE。
[多选题]椎—基底动脉系统TIA可以出现下列哪些临床表现
正确答案 :ABCDE
眩晕
行走不稳
吞咽困难
复视
眼震
[多选题]颈椎病可以选用的神经电生理检查包括
正确答案 :ABD
神经传导和F波测定
肌电图
躯体感觉诱发电位
[多选题]下列哪项表述符合典型的三叉神经痛:
正确答案 :ABDE
大多数病例发生于40岁以上
第2、3支发生率最高
面部短暂的发作性剧痛
可有“扳机点”
[多选题]关于TIA的临床特点,下列描述正确的是
正确答案 :ABCE
好发于中老年人,大多数有高血压病、高脂血症、糖尿病及心脏病史等危险因素
发病突然,症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰,并持续数分至数十分钟,但最长不超过24小时
临床表现可完全消失,不留任何后遗症,常反复发作
局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位,神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位
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