[单选题]患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当

正确答案 ：E

穿孔处修补、横结肠造口

解析：结肠壁薄，血液供应差、含菌量多，所以结肠破裂不能简单的进行修补，对于少数裂口小、腹腔污染轻、全身状况良好的患者可以一期修补，如果污染较严重，可以造口，待二期修复。故答案应选E。

[单选题]动脉导管未闭患者在哪种情况下可能出现差异性发绀

正确答案 ：B

重度肺动脉高压双向分流

[单选题]视神经孔在眶斜位摄影投影在眼眶的：（ ）

正确答案 ：D

外下象限

[单选题]CT平扫示左肾周低密度灶，增强扫描分泌期肾周病灶呈高密度。最可能的诊断是( )。

正确答案 ：D

左肾周积尿

[单选题]闭合性腹外伤患者观察期间不应做的是

正确答案 ：B

注射止痛剂，减轻患者痛苦

解析：此时注射止痛药物易掩盖病情，不利于观察病情的进展情况。但发生创伤后，不宜随意搬动患者以免造成另外的损伤，如脊柱骨折时，随意搬动患者将可能因脊髓损伤导致患者截瘫。患者应禁食、水以减轻胃肠道负担，防止胃肠道穿孔时加重腹腔污染的可能；并应积极补充血容量，防止休克，并预防应用广谱抗生素。故答案应选B。

[单选题]下列造血系统疾病，不属于脾切除适应证的是

正确答案 ：A

急性粒细胞白血病

[单选题]慢性胰腺炎CT显示胰腺导管的特征性改变：（ ）

正确答案 ：D

不规则串珠状

[单选题]下列哪项属于肺癌的肺外表现

正确答案 ：D

Eaton-Lambert综合征

解析：Eaton-Lambert综合征即肺癌神经肌病，为肺癌的肺外表现。

[单选题]腹泻除见于肠炎外，还见于（ ）

正确答案 ：C

肠系膜血管栓塞

[单选题]抗休克的根本措施是（ ）

正确答案 ：C

补充血容量

[单选题]下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是

正确答案 ：D

高血钾是少尿期最主要的死亡原因

解析：急性肾衰竭是由各种原因引起的急性肾功能损害。约60%与创伤和手术相关。尿量明显减少是肾功能受损的最突出表现，但不是判断有无急性肾衰竭的唯一指标。有一种为非少尿型急性肾衰竭每天尿量就可能超800ml。肾性急性肾衰竭通常为等渗尿，尿比重一般在1.010～1.014之间。高钾血症是少尿、无尿阶段最重要的电解质失调，是最主要的死亡原因之一。在多尿期时仍处于氮质血症和水、电解质失衡状态，并未恢复正常。

[单选题]能用于常规查体，且能发现早期肾癌的最简便的方法是

正确答案 ：C

B超检查

[单选题]患者，男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T136.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是

正确答案 ：D

髋关节滑膜炎

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