[单选题]患者女，53岁，间歇性出现大小便不适10年，近半年来解大便困难，小便失禁，骶尾部可见大小约5cm×6cm的突起，压痛不明显，查X线片提示"骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变"，查MRI提示"包块内分叶状改变"，以下可能的诊断是

正确答案 ：B

脊索瘤

解析：脊索瘤影响骶尾神经可出现马尾疼痛，骶尾部可见突起，压痛不明显，X线片表现为"骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变"，MRI提示"包块内分叶状改变"。

[多选题]可引起脊柱后凸畸形的是

正确答案 ：ABCDE

先天性椎体发育不良

脊柱结核

Scheuermann病

强直性脊柱炎

神经纤维瘤病

解析：休门氏病，强直性脊柱炎（最多见），老年性骨质疏松所致后凸，先天性后方半椎体、结核或创伤等所致畸形。本题答案选择ABCDE。

[单选题]千方百计再植

正确答案 ：A

拇指完全离断

解析：拇指是手指中最重要的，占手部功能的40%，所以拇指要千方百计再植。

[单选题]引起"着痹"的主要邪气是（ ）

正确答案 ：D

湿邪

[单选题]下列选项中可诊断为闭经的是（ ）

正确答案 ：C

既往月经不调，现7个月未行

[单选题]创伤并发挤压综合征后易发生

正确答案 ：E

肾衰竭

解析：挤压综合征往往发生在下肢软组织受到严重而广泛挤压伤，坏死组织、肌红蛋白等毒物被大量吸收后引发急性肾衰竭。故本题正确答案是E。

[单选题]骨巨细胞瘤的典型X线征象

正确答案 ：A

位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有肥皂泡样骨间隔

解析：骨巨细胞瘤的典型X线征象位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有肥皂泡样骨间隔。

[单选题]股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因是

正确答案 ：B

股骨颈无骨外膜

解析：股骨颈外部由滑膜及关节囊覆盖，无骨外膜，所以即使骨折愈合也不出现外骨痂。

[单选题]原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是

正确答案 ：A

血清PTH增高的同时伴有高钙血症

解析：在原发性甲旁亢中，55%～95%病人的血清中iPTH明显增高。如血钙增高时PTH增高对甲旁亢有特殊诊断意义，故本题答案选择A。

[单选题]男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为

正确答案 ：D

颈段MRI

解析：题目中所述症状，提示脊髓性颈椎病，MRI检查医生可通过矢状位结合轴位平扫在头脑中形成神经通道的三维立体图像，了解椎间盘，后纵韧带，钩椎关节和黄韧带病变以及脊髓受压病理改变。脊髓型颈椎病虽然在MRI上表现为多节段狭窄，但目标椎间，或称责任椎间往往只有一处，在T2加权像上脊髓内常有高信号，代表脊髓受压退变，缺血，炎症水肿的病理。MRI还可以用来发现其他引起脊髓压迫症的病变，如畸形，肿瘤，结核。

[单选题]患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1／3～1／2之间，则此患者压缩骨折的程度为

正确答案 ：B

中度

解析：椎体压缩骨折分为轻度(压缩部分不超过椎体高度的1/3);中度(压缩部分不超过椎体高度的1/2);重度(压缩部分超过椎体高度的1/2或全碎)，故本题答案选择B。

[多选题]下列病证中，宜先治其标的是（ ）

正确答案 ：ABCE

抽搐

大出血不止者

慢性病又伴外感者

尿闭

[单选题]下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的

正确答案 ：C

行走时呈"剪刀步"步态

解析："剪刀步"步态是脑瘫的症状之一，是指发育中的胎儿或婴儿脑部损伤引起的一种异常姿势，是痉挛性脑瘫的一种表现，答案C错误。

[单选题]全肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为

正确答案 ：D

1：150

解析：机体的热量15%来自氨基酸，85%来自碳水化合物及脂肪。在营养支持时，所供氨基酸作为蛋白质合成原料，此时氮量(g)与非蛋白质(kcal)之比为1：(150～200)。

[多选题]先天性髋脱位手术治疗后再脱位的原因是

正确答案 ：ABCDE

术前牵引不够，股骨头未达到骨盆水平线以下

前倾角过大

挛缩的软组织松解不够

手术术式不正确

关节囊缝合不够紧密

解析：术前未将股骨头牵引至骨盆水平线(Wollenberg)以下、术中术式选择有误、髂腰肌等挛缩组织松解不够、前倾角矫正不够或矫正过多、关节囊重叠缝合过松等均是造成先天性髋脱位手术治疗后再脱位的原因。

[单选题]关于开放性骨折是否采用内固定的论述中，正确的是

正确答案 ：C

Ⅱ度和Ⅲ度开放性骨折清创时间超过6～8小时者，不宜采用内固定

解析：开放性骨折后是否采用内固定治疗，答案中C中是Ⅱ度和Ⅲ度的骨折并且时间超过6～8小时，感染的几率大，不宜采用内固定。

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