[多选题]Hp的临床根除标准是指

正确答案 ：CE

抗Hp治疗结束至少停药4周后复查"C呼气试验(-)

抗Hp治疗结束至少停药四周后复查Hp病理组织学染色阴性

解析：判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率，而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。治疗时间一般为两个星期。(1)13C或14C尿 UBT 阴性;(2)HpSA 检测阴性;(3)基于胃窦、胃体两个部位取材的 RUT 均为阴性。

[多选题]关于胰腺癌发病机制中以下说法正确的是( )

正确答案 ：ABCD

K-ras基因突变见于90%以上的晚期胰腺癌患者

Hp感染与胰腺癌的发生有一定相关性

咖啡增加胰腺癌发病的风险

胰腺癌的发生是累及多基因、多阶段、多步骤的过程

解析：胰腺癌的病因尚不十分清楚，胰腺癌发生与吸烟，饮酒，高脂肪和高蛋白饮食，hp感染，过量饮用咖啡，环境污染及遗传因素有关。故BC正确。2.基因异常表达与胰腺癌的发生密切相关，各种肿瘤的发生与细胞基因的关系是目前研究癌症发生原因的热点，在各基因家族中，K-ras基因12位点的突变和胰腺癌的发生有密切关系，A正确。3.由于癌的发生是一个多因素，多阶段过程，可能存在多种癌基因或抑癌基因的激活与失活，而且和家族遗传也不无关系。D正确。E未涉及。

[单选题]肠结核最常见的感染途径是( )

正确答案 ：C

结核杆菌经口感染

[多选题]原发性肝癌的转移途径包括

正确答案 ：ABDE

淋巴转移

直接浸润

血行转移

种植转移

解析：原发性肝癌转移的途径有：①通过血液向外扩散，癌细胞直接浸润肝静脉和门静脉或在门静脉形成癌栓，称为血行转移。②侵犯肝脏周围的淋巴结，从淋巴管转移，胰腺周围、腹膜后、主动脉旁、锁骨下淋巴结都可受到累及，这称为淋巴转移。③由于肝细胞癌变，肝包膜、横膈、右侧胸腔、心包及腹腔内的大网膜都可受到癌细胞的直接侵袭，这就是肝癌细胞的直接浸润。④种植转移，少见，偶可种植在腹膜、横膈、胸腔等处。引起血性腹水、胸水。女性可在卵巢形成较大的癌块。

[单选题]男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合

正确答案 ：C

手术治疗

解析：内科积极治疗仍大量出血不止，危及患者生命，须及时行手术治疗。

[单选题]肝功能损伤对蛋白质合成影响较少的是

正确答案 ：D

免疫球蛋白

[单选题]急性重症胰腺炎的主要病理特点是

正确答案 ：C

腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

解析：轻型胰腺炎主要病理改变为间质水肿及炎细胞浸润。重症胰腺炎的最主要病理改变为腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血。

[单选题]下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征

正确答案 ：C

发热

[单选题]直接反射消失，间接反射存在，提示有损害的神经是

正确答案 ：B

面神经

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