[多选题]临床应用中三维超声优于二维超声的方面有
正确答案 :ACDE
显示乳腺肿瘤的冠状断面以进行良、恶性鉴别
引导超声介入诊断和治疗
对胎儿畸形的诊断
对不规则体积的计算
[多选题]关于肺脓肿,叙述正确的有
正确答案 :ABCE
最常见的感染途径为吸入式感染
临床发病急骤,病情重,变化快
早期肺脓肿呈类圆形低回声
可伴有胸膜粘连、增厚或胸腔积液
解析:有液化坏死时仍有气-液分层。
[多选题]关于子宫内膜增生症,叙述正确的有
正确答案 :ABCDE
多见于青春期和更年期女性
是由于子宫内膜受雌激素持续作用却无孕激素拮抗,而发生不同程度的增生性改变
常见的临床症状为月经紊乱、经期延长、不规则阴道出血等
按子宫内膜增殖的程度分为单纯型、复杂型和不典型增生
声像图表现为内膜增厚,呈均匀高回声,内膜基底层与子宫肌层分界清晰
解析:子宫内膜增生症是由于内源性或外源性雌激素增高引起的子宫内膜腺体或间质增生,临床表现为功能性子宫出血,主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。,育龄期和更年期妇女均可发病。基于细胞形态和腺体结构增生与分化程度的不同,分为三型:单纯型、复杂型和不典型增生。超声图像特征为子宫内膜增厚,呈均匀高回声,内膜基底层与子宫肌层分界清晰。故全选。
[多选题]宫颈功能不全的病因包括
正确答案 :ABCD
分娩损伤宫颈
人工流产时扩张宫颈过快过猛
宫颈楔形切除术后
宫颈发育不良
解析:子宫颈功能不全的病因:1、分娩损伤、产时扩张宫颈均引起子宫颈口的损伤,2、人工流产时扩张宫颈过快、过猛。3、宫颈楔形切除术后。4、子宫颈发育不良
[多选题]提高测量血流速度值的方法有
正确答案 :ABCDE
选择频率低的探头作血流检查
提高脉冲重复频率(PRF)
减小采样门深度
移动零位线(基线),扩大流速1倍
零位线(基线)移动只能对单一方向血流
[多选题]彩色血流信号“外溢”,其可能的原因包括
正确答案 :BCDE
声束偏转(steer)角度过小
彩色增益过高
对高速血流使用过低速度标尺
脉冲重复频率设置过低
[多选题]关于颅内压升高的的超声表现,叙述错误的有
正确答案 :DE
TCD表现为典型的钉子波改变
收缩期血流方向逆转,出现“振荡型”血流频谱改变
[多选题]治疗性介入性超声包括
正确答案 :ABCD
抽液
引流
药物注入
物理能量导入
[多选题]影响彩色灵敏度的因素有
正确答案 :ABCDE
彩色增益
输出功率
脉冲重复频率
聚焦
帧频
[多选题]属于左向右分流的先天性心脏病有
正确答案 :ABD
房间隔缺损
室间隔缺损
主动脉窦瘤破入右心
解析:左房与左室的压力大于右房和右室,因此左向右分流。右房室瓣下移畸形不存在异常分流的情况,冠状动脉左心房瘘是左向左的分流,故选ABD。
[多选题]介入性超声的禁忌证有
正确答案 :ABDE
灰阶超声显示病灶或目标不明确、不清楚或不稳定者
严重出血倾向者
穿刺途径无法避开大血管及重要器官者
化脓性感染病灶(如脓肿)可能因穿刺途径而污染胸腔或腹腔者
[多选题]关于原发性醛固酮增多症,叙述正确的有
正确答案 :ABCD
醛固酮瘤是原发性醛固酮增多症最多的一种类型
主要症状为高血压、肌无力或麻痹、多尿
血钾低,尿钾高,晚期出现多尿
血压升高,波动较明显
解析:腺瘤90%单侧生长,直径多为1.0~2.0cm。
[多选题]急性和慢性静脉血栓的超声表现包括
正确答案 :BCE
急性血栓静脉管径扩张,内壁平整
急性血栓管壁黏附性弱
慢性血栓无漂浮征
解析:急性血栓 指发病1~2周内的血栓。二维超声见患部静脉管腔内为实质性低回声改变,但在发病初的几小时或几天内可为无回声。病变处静脉管径明显增粗,探头加压管腔不能闭合。彩色多普勒的超声表现是当深静脉不完全栓塞时血栓段静脉内有少量血流显示,完全栓塞时则病变处无血流信号。当血栓形成后两周左右,彩色血流可沿着管壁与血栓之间一侧或两侧,断续或连续通过“轨道征”,有时可见彩色血流包绕血栓的游离端形成所谓的“轮廓征”,此为急性深静脉血栓的诊断依据。脉冲多普勒超声表现是在“轨道征”及“轮廓征”阶段可测得连续低速血流信号,完全性阻塞时无血流信号。
慢性血栓 指数月到数年的血栓。二维超声显示管腔内较强的实质性回声,静脉壁局限性或弥漫性增厚,管腔内径变细。如果静脉管腔仍有阻塞未实现再通,则管腔充满较强实质性回声。部分病例静脉被瘢痕组织取代而无法显示。彩色及脉冲多普勒根据再通程度的不同,管腔内血流信号表现不一,部分再通者管腔内见部分血流信号,完全再通者,管腔内充满血流信号。
[多选题]使用超声造影时间-强度曲线分析时,下列叙述正确的有
正确答案 :BC
曲线上升斜率不受感兴趣区面积的影响
曲线上升斜率不受感兴趣区深度的影响
[多选题]关于超声在人体中传播的速度,叙述正确的有
正确答案 :ABC
与人体组织的弹性有关
与人体组织的密度有关
与人体组织的特性阻抗有关
解析:超声波传播的速度与温度有关,与频率无关。
[多选题]请指出急性肺动脉栓塞的超声心动图特征
正确答案 :ABD
右房室内径增大
室间隔与左心室后壁呈同向活动
肺动脉内可见异常团块回声
解析:经胸廓常规超声检查可发现右室壁局部运动幅度降低,右心室和/或右心房扩大。室间隔左移和运动异常,近端肺动脉扩张,三尖瓣反流速度增快等。这些征象仅说明右心室负荷过重,不能作为PE的确定诊断指标,只有在肺动脉近端发现栓子才能确诊肺动脉栓塞。
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