[多选题]关于张力性气胸的叙述正确的是

正确答案 ：ABE

最严重的气胸类型

胸腔内压进行性增高

急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压

解析：胸膜腔内气体愈积愈多，形成高压，使肺受压。张力性气胸最首要的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。

[单选题]患者，男性，64岁，有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次呈阳性，有贫血体征。该患者可能发生了

正确答案 ：C

癌变

解析：癌变为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。

[单选题]某患者诉："我看到周围整个世界，天空、墙壁、地板、树木颜色都是灰色的……"以上症状是

正确答案 ：E

认知扭曲

[单选题]有关化学消毒剂戊二醛的使用注意事项错误的是

正确答案 ：A

戊二醛对碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.1%碳酸氢钠防锈

解析：戊二醛消毒液对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，为防锈浸泡前应加入0.5%亚硝酸钠，其余各项均为戊二醛使用的注意事项。

[单选题]为气管插管的患者进行护理时，下列措施不正确的是

正确答案 ：C

每日更换湿化瓶中蒸馏水

[单选题]对病人最后的护理结果的质量评价属于

正确答案 ：E

终末质量管理

解析：终末质量评价是评价护理活动的最终效果，指每个病人最后的护理结果或成批病人的护理结果质量评价。

[单选题]患者女性，55岁。因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛，向两侧腰部放射，12小时后就诊。查体：体温37.6℃，血压150/90mmHg，腹平软，中上腹偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶600苏氏单位，腹腔穿刺阴性。诊断急性胰腺炎。此时最适宜的措施是

正确答案 ：A

禁食、胃肠减压、抗炎补液、营养支持

解析：急性胰腺炎早期治疗原则为绝对避免刺激胰液分泌，因此应绝对禁食、水，并行胃肠减压，故D、E错误；由于胰腺炎早期引起全身炎症反应和休克，因此在禁食水、胃肠减压的同时，应及早给予抗炎、补液和营养支持治疗，选项B、C描述不全面，故正确答案选A。

[单选题]对毕业1~3年的护士培训，不妥的是

正确答案 ：C

要能解决本科护理工作中的疑难问题

[多选题]下列属于接触隔离的疾病是

正确答案 ：ACDE

破伤风

皮肤白喉

新生儿带状疱疹

多重耐药的金黄色葡萄球菌感染

[单选题]不属于ICU收治范围的是

正确答案 ：E

无望救治的患者

解析：ICU收治范围1、急性循环衰竭；2、急性呼吸衰竭；3、慢性呼吸功能不全急性发作；4、心跳呼吸骤停复苏后；5、溺水、电击伤复苏后的病人；6、重大手术后需监测器官生理功能者；7、麻醉意外；8、重型复合性创伤；9、各类中毒病人；10、各类休克；11、重度妊娠中毒症、羊水栓塞；

[多选题]脑震荡的临床特征是

正确答案 ：ABCD

逆行性健忘

昏迷不超过半小时

头痛、头晕

神经系统检查无其他异常

解析：脑震荡是指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。 临床表现为伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30min，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢，瞳孔改变等自主神经和脑干功能紊乱的表现。意识恢复后对受伤时，甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此称为逆行性健忘。清醒后常有头痛、头晕、恶心呕吐、失眠、情绪不稳定、记忆力减退等症状，一般可持续数日或数周。神经系统检查多无明显阳性体征。

[单选题]要达到输精管结扎术后无需进行避孕，必须

正确答案 ：B

术中用0.01%醋酸苯汞或1：3000苯扎溴铵行精囊灌注

解析：精囊灌注：用注射针头刺入输精管腔，向精囊内缓慢注入杀精药物

[单选题]在脱位的治疗中，对于功能锻炼的要求是

正确答案 ：A

尽早功能锻炼

解析：鼓励早期活动，在固定期间要经常进行关节周围肌和患肢其他关节的主动活动，防止肌萎缩及关节僵硬。固定解除后，逐步扩大患部关节的活动范围，可辅以理疗、中药熏洗等手段，逐渐恢复关节功能。切忌粗暴的被动活动，以免增加损伤。

[单选题]中等量出血的血胸患者，早期不应出现

正确答案 ：C

昏迷

解析：血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失。中等量血胸（不超过1000ml）和大量血胸（超过1000ml），尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。

[多选题]硼酸溶液的作用( )

正确答案 ：ABCD

厌氧菌感染创面的冲洗

防止伤口腐烂

感染创面湿敷

溶解坏死组织

解析：硼酸为弱防腐药，对细菌和真菌有弱的抑制作用。常用于皮肤、鼻腔、口腔、膀胱、阴道冲洗，以及治疗细菌和真菌感染

[单选题]提示骨肿瘤来自晚期前列腺癌的实验室检查指标是

正确答案 ：C

血酸性磷酸酶升高

解析：骨肿瘤来自晚期前列腺癌的实验室检查指标是血酸性磷酸酶升高

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