[单选题]患者，女，75岁，股骨颈骨折，GardenⅣ型，首选的治疗方法是

正确答案 ：C

人工股骨头置换术

解析：GardenⅣ型为骨折完全移位，股骨颈段明显外旋和上移，考虑患者年龄大，不宜长期卧床，单纯的股骨颈骨折，可行人工股骨头置换术。

[多选题]锁骨骨折移位情况是

正确答案 ：AC

内侧段向后上方移位

外侧段向前下方移位

解析：锁骨骨折常发生在中段。近折端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上、后移位，远折端受上肢的重力作用及胸大肌的牵拉向前、下移位，并有重叠移位。本题答案选择AC。

[多选题]下列各项中，属于"佐药"功用范畴的是（ ）

正确答案 ：ABDE

协助君、臣药加强治疗作用

消除或减缓君、臣药的毒性与烈性

针对某些症状发挥作用

与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用

[单选题]关于正中神经损伤错误的是

正确答案 ：C

腕部损伤表现为拇指屈曲和内收功能障碍

解析：正中神经损伤可分为高位与低位损伤，高位损伤多为肘部骨折脱位所致牵拉伤，表现为前臂屈肌及手部肌肉麻痹，拇指不能外展，低位损伤多由腕部割伤所致，表现为大鱼际肌麻痹，三个鱼际肌即拇对掌肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪，故拇指不能对掌，不能与手掌平面形成90°角，不能用拇指指腹接触其他指尖。大鱼际肌可萎缩形成猿手畸形。故选C。

[多选题]恶性骨肿瘤的转移途径

正确答案 ：ABC

血行性转移

淋巴扩散转移

局部转移

解析：恶性骨肿瘤的转移途径 （1）直接蔓延指恶性肿瘤连续不断地浸润、破坏周围组织部分的生长状态。 （2）淋巴转移上皮组织源性恶性肿瘤多经淋巴道转移。 （3）血性转移癌细胞脱落进入血管后，随血流到其他部位继续生长，进入血管系统的肿瘤细胞常与纤维蛋白及血小板共同粘聚成团，称为瘤栓。 本题答案选择ABC。

[单选题]关于慢性骨髓炎的治疗，下列哪项是不宜的 ( )

正确答案 ：D

慢性骨髓炎急性发作时，应以抗生素治疗，配合脓肿切开引流，病灶清除

解析：慢性骨髓炎急性发作时，全身抗生素治疗及手术切开引流术，不宜病灶清除，故本题答案选择D。

[多选题]纤维肉瘤的类型包括

正确答案 ：ABCDE

婴儿型纤维肉瘤

成人型纤维肉瘤

黏液纤维肉瘤

低度恶性纤维黏液样肉瘤

硬化性上皮样纤维肉瘤

解析：纤维肉瘤的类型包括：婴儿型纤维肉瘤、成人型纤维肉瘤、黏液纤维肉瘤、低度恶性纤维黏液样肉瘤、硬化性上皮样纤维肉瘤。

[单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

正确答案 ：C

寒凝心脉

[单选题]男，15岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形及活动障碍，在当地医院给予手法复位及小夹板外固定，一天后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X线显示肱骨踝上骨折对位不良，此时会引起何种最严重的并发症？

正确答案 ：C

缺血性肌挛缩

解析：患者在骨折后用小夹板固定，现在远端肿胀，有张力性水泡，考虑骨筋膜室综合症，如不及时治疗可能会引起缺血性肌挛缩。

[多选题]闭合（穿刺）活检的优点是

正确答案 ：ABCD

手术血肿小，瘤细胞散落机会少

骨缺损小，不易造成病理性骨折

感染机会少

适用于切开活检不易达到的部位，如脊椎、骨盆等

解析：闭合穿刺活检的优点是：⒈手术血肿小，瘤细胞散落机会少，⒉骨缺损小，不易造成病理性骨折，⒊适用于切开活检不易达到的部位，如脊椎、骨盆等，⒋感染机会少，答案E的描述显然不正确。

[多选题]四肢新鲜闭合性骨折切开复位内固定的适应证是

正确答案 ：ABCDE

骨折端间有软组织嵌夹，手法复位失败

关节内骨折，手法复位对位不好

并发主要血管损伤

并发主要神经损伤

多发骨折

解析：四肢新鲜闭合性骨折切开复位内因定的适应证是：1 骨折端间有软组织嵌夹，手法复位失败；2 关节内骨折，手法复位对位不好；3 并发主要的血管神经损伤；4 多发骨折。

[单选题]属于细胞周期特异性的化疗药物是

正确答案 ：D

MTX

解析：该题主要考查内容为了解化疗药物作用机制、选择、合理用药。细胞周期特异性药物是指那些能作用于细胞增殖的整个或大部分周期时相的药物，如氟尿嘧啶等抗代谢药。答案选择D甲氨蝶呤。

[单选题]膜内化骨

正确答案 ：C

两者都有

解析：骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，即膜内成骨。由骨内、外膜紧贴骨皮质内、外形成的新骨，分别称为内骨痂和外骨痂。本题答案选择C。

[多选题]恒动观念的主要内容包括（ ）

正确答案 ：BCD

病理上的恒动观

生理上的恒动观

疾病防治的恒动观

[多选题]恶性骨肿瘤保肢治疗的适应证包括

正确答案 ：ABD

具有较好的软组织条件

主要神经血管束未被侵犯，肿瘤能获得最佳切除边界

患者积极要求进行保肢治疗

解析：恶性骨肿瘤保肢手术的适应证有：①四肢、骨盆和肩部Enneking 分期IA、IB、ⅡA 和对化疗反应较好的ⅡB期肿瘤。②主要神经血管未受累，无病理骨折和弥漫性皮肤浸润的恶性骨肿瘤。③全身情况和局部软组织条件良好，能达到根治性或广泛性切除的外科边界、预计局部复发率不高于截肢者。④有良好的重建技术和重建条件，预计保留肢体的功能好于截肢后安装的假肢。⑤无转移灶或单发转移灶经全身化疗后可以广泛切除治愈者。⑥患者及家属要求保肢，经济上有条件并能积极配合治疗者。本题答案选择ABD。

[单选题]踝关节损伤中最常见的脱位是

正确答案 ：A

踝关节内脱位

解析：踝关节按脱位的方向可分为：外脱位，内脱位，前脱位，后脱位。一般内侧脱位较多见，其次是外侧脱位和开放性脱位，后脱位少见，前脱位则极少见。本题答案选择A。

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