[单选题]男性,60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第3腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是
正确答案 :B
椎体肿瘤
解析:根据本病特点脊椎肿瘤可能性最大。主要应与脊椎结核鉴别。后者成人多为边缘型,除椎体破坏变形外,出现椎间隙狭窄,此为主要的区别点。
[单选题]男患16岁,为左肱骨髁上骨折,行手法复位术后,现患者前臂高张力肿胀,手指主动活动障碍,被动活动剧烈疼痛,桡动脉搏动触不清,感觉减退。进一步诊治为:
正确答案 :C
急诊手术减压
解析:肱骨髁上骨折行手法复位后,应该有外固定,现出现了远端的高张力肿胀等一系列的表现,考虑是骨筋膜室综合征,需要及时切开减压,不能等出现5P征,故本题答案选择C。
[单选题]患者,女性,50岁,工人,颈肩痛伴左手麻木,咳嗽加重,右手握力减弱及做细小动作困难,检查:左手肌肉萎缩,左拇指及前臂桡侧感觉减退,腱反射减退,最可能的诊断是
正确答案 :D
神经根型颈椎病
解析:患者颈肩痛伴左手麻木,检查见有肌肉萎缩,感觉减退,腱反射减退,考虑诊断为神经根型颈椎病。
[单选题]先天性脊柱侧后凸畸形常伴的病理改变,不包括
正确答案 :C
皮肤的牛奶咖啡斑
解析:牛奶咖啡斑为遗传性皮肤病,本病色素斑处的黑素细胞和角质形成细胞内黑素增多,黑素细胞活性亢进,产生大量黑素,形成色素沉着斑,和先天性脊柱侧后凸畸形无关系。
[单选题]下列选项中,不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是( )
正确答案 :D
五心烦热,失眠多梦
[单选题]过度恐惧对气机的影响是( )
正确答案 :D
气下
[多选题]属于理血剂的是( )
正确答案 :BCDE
生化汤
血府逐瘀汤
桂枝茯苓丸
补阳还五汤
[多选题]X线无异常的颈髓损伤,可于下列哪些情况下发生
正确答案 :ABCD
屈曲性损伤
过伸性损伤
纵行牵拉性损伤
缺血性损伤
解析:缺血性损伤X线自然无异常,过伸、屈曲及纵行牵拉伤可在脊髓损伤后复位,X线也无异常。压缩性损伤未出现椎体病变前一般不出现脊髓损伤,出现脊髓损伤者都有X线异常。
[单选题]男性,5岁,患腰椎结核1个月,下列试验可能阳性的是
正确答案 :D
拾物试验
解析:患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品,屈膝屈髋而不弯腰的将物拾起,此即为拾物试验阳性。阳性者,表示患者脊柱有功能障碍,多见于脊椎病变如脊椎结核、强直性脊柱炎、腰椎间盘脱出,腰肌外伤及炎症等。本题答案选择D。
[单选题]患者平素体弱多病,近日来出现心悸气短,劳累后加重,自汗,畏寒肢冷,面色苍白,舌质淡,脉结代。本病应辨证为( )
正确答案 :B
心阳不振
[单选题]男性,25岁。车祸致伤2小时。查体:左大腿中段外侧皮肤有一长约2cm伤口,深及皮下,未见外露的骨折端。X线检查:左股骨中上段横断骨折。正确的临床诊断是
正确答案 :A
左股骨闭合性骨折,左大腿皮肤裂伤
解析:题中皮肤虽有裂口,但只到皮下,未见外露的骨折端,是闭合性骨折,故本题答案选择A。
[单选题]关于非化脓性关节炎的说法不正确的是 ( )
正确答案 :E
大骨节病发病晚者仅有关节炎而无任何畸形
解析:大骨节病如果在青春后期发病则畸形不明显。主要表现为骨关节炎症状,关节肿胀,有少量积液,活动时有磨擦感,并伴有交锁症状,有时还可检查到关节内有游离体。成人下肢发病多,因踝、膝肿胀疼痛,行走十分不便。
[单选题]男,60岁,晨练时晕倒在地,如果你恰在身边,判断患者心跳停止最简便迅速的方法是
正确答案 :C
大动脉无搏动
解析:心脏骤停诊断强调快而准,凡出现神志突然消失,呼之不应,特别是大动脉搏动(颈动脉或股动脉)消失时均应诊断为心脏骤停,并立即施行心肺脑复苏。故答案C是正确的。
[单选题]膜内化骨
正确答案 :C
两者都有
解析:骨内、外膜增生,新生血管长入,成骨细胞大量增生,合成并分泌骨基质,使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化,形成新骨,即膜内成骨。由骨内、外膜紧贴骨皮质内、外形成的新骨,分别称为内骨痂和外骨痂。本题答案选择C。
[单选题]受伤创口的处理原则是越早清创,感染机会越少,疗效越好,一般应争取在伤后几小时内进行缝合
正确答案 :B
6~8小时
解析:受伤创口的处理原则是越早越好,最佳时间在6~8小时内。
[单选题]一患者因重物击中头部出现颈部僵硬,为明确有无寰椎椎弓骨折,拟行X线检查,以下检查中能够明确诊断的是
正确答案 :D
开口位片
解析:寰椎椎弓骨折需照开口位X线片——侧位X线片,并在开口位片上测量了解寰椎压迫骨折与寰枢椎不稳的情况,正常的寰椎侧块外缘与枢椎关节突外缘在同一直线上,寰椎骨折者双侧侧块向外移位,侧块外缘超过枢椎关节突外缘。
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