[多选题]血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于

正确答案 ：AB

胰头癌

原发性胆汁性肝硬化

[单选题]我国现存最早的药物学专著是（ ）

正确答案 ：E

《神农本草经》

[多选题]下列哪些是肝性脑病的常见诱因

正确答案 ：ABCD

上消化道出血

外科手术

便秘

强利尿药

解析：1.上消化道出血　是最常见的诱因。大量血液在肠道内分解形成氨、或其他具有神经毒性物质吸收后而诱发肝性脑病。2.摄入过多的含氮物质　如饮食中蛋白质过多，口服铵盐、蛋氨酸等。3.水电解质紊乱及酸硷平衡失调　大量放腹水及利尿致电解质紊乱、血容量减低与缺氧，可导致肾前性氮质血症，使血氨增高。进食少、呕吐、腹泻、排钾利尿、继发性醛固酮增多及腹水等，均可导致低钾性碱中毒，从而促进NH3透过血脑屏障进入脑内。4.缺氧与感染　增加组织分解代谢而增加产氨，缺氧与高热则增加氨的毒性。5.低血糖　葡萄糖的氧化磷酸过程有助于NH3与谷氨酸的结合，故低血糖可增加氨的毒性。6.便秘　使含氨、胺类和其他有毒衍生物与结肠粘膜接触时间延长，有利于毒物吸收。7.安眠药、镇静剂及手术　麻醉及手术可增加肝、肾和脑功能的负担。镇静安眠药可直接抑制大脑，同时抑制呼吸中枢造成缺氧。E错误余正确。

[多选题]大肠癌的转移途径包括

正确答案 ：ACDE

淋巴转移

直接蔓延

腹腔种植

血行播散

解析：大肠癌转移途径有直接浸润、种植播散（腹腔种植、肠腔种植、医源种植）、血行转移、淋巴转移等多种转移方式，治疗大肠癌的有效方法是进行手术治疗，遗传因素、大肠腺瘤是引起大肠癌的主要原因，因此在日常生活中要注意预防疾病的发生。故ACDE正确。

[单选题]下列选项中，不属于泄泻的病因的是（ ）

正确答案 ：A

痰热内扰

[多选题]慢性丙型肝炎病毒的感染主要通过

正确答案 ：ABCD

器官移植感染

输血或使用血制品感染

血液透析感染

静脉毒瘾者通过污染的注射用具感染

解析：（1）经输血和血制品传播由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV，因此，无法完全筛出HCV阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。（2）经破损的皮肤和黏膜传播这是目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射毒品导致HCV传播占60%～90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关；共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。故ABCD正确。

[多选题]下列表现中，提示中风阳闭的有（ ）

正确答案 ：ADE

躁扰不安

面赤身热

舌苔黄腻

[多选题]急性胰腺炎血清淀粉酶

正确答案 ：BCD

持续3～5天

高低与病情程度无确切关联

可不升高

解析：1.血清淀粉酶起病后6～12小时开始升高，12～24小时达到高峰，一般持续3～5天后下降，超过500U（Somogy法）即有确诊价值。2.但并不是特异的诊断方法，在发病早期，胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时，由于胰腺组织的严重破坏，则可不增高，故BCD正确。

[多选题]氨对脑的毒性作用正确的是( )

正确答案 ：ABCDEF

脑内氨水平升高直接影响脑内神经递质的水平及神经传递

干扰脑细胞能量代谢

进入脑内的氨增多，与谷氨酸结合生成谷氨酰胺增多，使中枢兴奋性递质谷氨酸减少

脑内的氨增多，葡萄糖代谢率明显降低

氨的增多使脑内的神经递质平衡失调

氨可影响谷氨酸能、GABA能等神经元的活性

解析：血氨增多时，血氨通过血脑屏障进入脑组织的氨增多，而脑内氨浓度的升高主要引起：1.能量代谢受干扰，ATP消耗增加和因三羧酸循环受影响而使ATP的生成减少，造成脑内ATP供应不足；2.通过对谷氨酸代谢和丙酮酸代谢的干扰，改变了脑内某些神经递质的浓度和相互平衡关系。由此而扰乱中枢神经系统的正常机能。故选：ABCDEF。

[多选题]Hp感染的传染途径是

正确答案 ：ABC

口-口途径

粪-口途径

医源性传播

解析：幽门螺旋杆菌感染途径为粪-口或口-口途径，以及医源性传播，故选ABC

[多选题]下列哪几种物质促进胰腺分泌( )

正确答案 ：ABCD

乙酰胆碱

促胰液素

缩胆囊素

促胃液素

解析：胰液的分泌受神经体液双重调节，以体液为主，当进食后促胃泌素、胆囊收缩素一促胰酶素和肠促胰液素等体液对胰液的分泌起重要的作用。

[多选题]月经先后无定期临床常见证型有（ ）

正确答案 ：ADE

肾气不足

脾气虚弱

肝气郁滞

[单选题]少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）

正确答案 ：D

阴虚火旺型遗精

[多选题]肝细胞性黄疸常伴有

正确答案 ：ABE

厌油、肝区不适

转氨酶的升高

结合胆红素和非结合胆红素都升高

解析：1.肝病本身表现如急性肝炎者，可有发热、乏力、纳差、肝区痛等表现;慢性肝病者，可有肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大或腹水等。2.血清总胆红素升高，其中以结合胆红素升高为主。3..肝功能试验根据不同肝病可出现下列某些试验异常:①转氨酶升高;②凝血酶原时间异常;③严重肝病时，也可出现胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶活力下降等;④伴有肝内瘀胆时，碱性磷酸酶可升高;⑤血清白蛋白下降。D见于梗阻性(阻塞性)黄疸、C见于溶血性黄疸。故ABE正确。

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