[单选题]女，18岁，近2日因饮食不节，出现右上腹阵发性绞痛并向右肩放射，发病时疼痛剧烈，间歇时平息如常，请问下列哪项体征最有助诊断 ( )

正确答案 ：C

腹肌不紧，反跳痛(-)

[单选题]男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大

正确答案 ：D

低血糖昏迷

解析：在肝硬化时，肝脏的糖原合成和储备量减少，肝脏将一些非糖物质转变为葡萄糖的能力也减退，因而对血糖的调节能力降低，有时会出现低血糖现象；另外在肝硬化时，肝脏对胰岛素的灭活功能减低，也容易出现低血糖。该肝硬化患者应用胰岛素治疗，并且其临床表现符合低血糖昏迷，故选择D，此题提示肝硬化的患者如果出现昏迷，除想到肝性脑病外，还应考虑低血糖昏迷的可能。

[单选题]下列哪项描述不符合食管癌的临床特征

正确答案 ：E

下段多于中段

解析：食管癌早期临床表现：主要是胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛；进食通过缓慢，有轻度哽咽感。中晚期症状：进行性下咽困难、食物反流及由于长期摄食不足，导致明显的慢性脱水、营养不足、消瘦与恶病质。该病发病男性多于女性，老年人易患。食管癌的病变部位以中段居多，下段次之，上段最少。

[单选题]肝硬化患者因腹泻发生昏迷，血钾2.6mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol／L，血pH7.40，宜选用的药物是

正确答案 ：B

谷氨酸钾

[单选题]克罗恩病手术治疗的适应证为

正确答案 ：E

以上全正确

解析：克罗恩病手术治疗的适应证为：肠梗阻、腹腔脓肿、合并脓肿或内科治疗失败的瘘管，急性穿孔、大出血、癌变、内科治疗无效的重度克罗恩病或药物治疗的不良反应已严重影响生存质量者。

[单选题]属于诱导性提问的是

正确答案 ：E

您上腹痛时向右肩放射吗

[多选题]胃淋巴瘤的诊断方法包括( )

正确答案 ：ABCDE

X线检查

内镜检查

超声内镜检测

CT检查

Hp检查

[单选题]十二指肠溃疡治疗的最佳措施是

正确答案 ：C

根除Hp+抑酸

[单选题]病历书写要工整、清楚，标点正确，对错字错句的处理可做

正确答案 ：A

划双横线

[单选题]关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的

正确答案 ：D

一过性LES松弛不发生于正常人

[单选题]中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活性低于参考值的

正确答案 ：D

30%～50%

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