[多选题]对于腰椎间艋突出症髓核溶解术适应证下列正确的是()
正确答案 :AC
椎间盘突出
非手术治疗无效
解析:髓核溶解术是用于椎间盘突出引起的坐骨神经疼痛中保守治疗无效后的一种治疗方法。注射禁忌证是椎间盘突出症伴压迫、狭窄和马尾综合征患者。相对禁忌证包括既往木瓜凝乳蛋白酶注射,既往椎间盘突出手术史,椎管狭窄,严重退行性椎间盘病变和小关节骨性关节炎、腰椎滑脱。
[多选题]FBSS病因包括()
正确答案 :ABCD
患者选择不当
不可逆性神经损伤
手术方式不当
对于神经和脊柱造成新的损伤
解析:FBSS最常见原因是手术不当或过早手术。第二个最常见的原因是不可逆的神经损伤继发持久性疼痛,一个少见的原因是手术不彻底。最近,FBSS由于先前进行的手术产生了新的病理类型。
[多选题]影响三叉神经痛潜在的因素是()
正确答案 :ABC
三叉神经损伤区域离子通道改变
局灶性脱髓鞘
30%的三叉神经痛患者存在动脉交叉在水平根区
解析:三叉神经痛是一个轴突退行性疾病。假说结合现有的在神经病理性疼痛中关于离子通道知识。局灶性脱髓鞘邻近动脉压迫的区域已在后颅窝手术患者通过电子显微镜被证实。在高达30%的动脉交叉压迫患者,在根部区域出现沟或褪色侧面。
[单选题]望舌以辨别疾病虚实,主要观察( )
正确答案 :B
舌质老嫩
[多选题]菊花的功效是( )
正确答案 :ACE
解毒
明目
疏风清热
[多选题]由国际头痛协会和国际疼痛研究协会设定的颈源性头痛的诊断标准包括()
正确答案 :ABCD
单侧头痛
可通过局部阻滞枕大神经缓解急性疼痛
颈部活动可使疼痛加重
限制颈部活动范围
解析:颈源性头痛是来自颈部以上区域产生的头痛,它由颈根部或其神经分支刺激产生。通过IHS和IASP将头痛为单侧和双侧。所有的选项都是正确的。
[多选题]五行学说对人体生理现象的解释体现在( )
正确答案 :ABCDE
说明五脏的生理特性
说明五脏和六腑的相互关系
阐释五脏的相互关系
阐释五脏和经脉的相互关系
阐释脏腑的表里关系
[多选题]腰骶手术适应证()
正确答案 :ABC
相应部位出现放射痛
影像学异常,显示神经根压迫
症状体征不一致
解析:美国神经外科医师协会和美国骨科医师学会发表了对进行择期手术患者的选择标准。它们适用于新患者以及FBSS患者,包括:
A.保守治疗失败。
B.1个病理影像学诊断研究显示神经根或马尾神经受压和节段不稳患者,同时有相符的症状。神经根疼痛包括以下1个或多个特点:
1)相应的皮肤感觉丧失。
2)相应的阶段性运动丧失。
3)相应部位深部肌腱反射异常。
[多选题]属于固涩剂的是( )
正确答案 :ABCD
金锁固精丸
牡蛎散
四神丸
清带汤
[单选题]下列选项中,不属于正常舌象的是( )
正确答案 :C
舌质淡嫩少苔
[多选题]属于祛湿剂的是( )
正确答案 :ABC
平胃散
茵陈蒿汤
八正散
[多选题]下列关于脊髓源性的中枢性疼痛的说法,正确的是()
正确答案 :ABCD
外伤是最常见的病因
这些患者最常见的疼痛类型是自发的稳定的,烧灼样疼痛或感觉迟钝,约发生在96%的患者
患者常伴有肠功能和膀胱功能紊乱
由于存在1-6个月的损害,大部分患者发展为脊髓中枢性疼痛,而部分患者于5年后出现这种疼痛
解析:A.遭受脊髓损伤的患者,脊髓疼痛的发病率估计为6.4%—94%。
B.患者可主诉各种类型的疼痛,最常见的三种类型是自发稳定型,自发神经痛型以及激惹痛,包括痛觉异常和痛觉过敏。一项对127位脊髓疼痛患者的研究表明,75%的患者诉有烧灼痛。
C.根据损伤的水平和程度,消化道和膀胱功能紊乱可与脊髓损伤相关。
D.通常在损伤后1-6个月发生,当疼痛发生延迟,超过1年时,56%患者伴有瘘管。
[单选题]定喘穴位于背部,当第7颈椎棘突下,旁开( )
正确答案 :A
0.5寸
[单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括( )
正确答案 :E
舌淡,苔白腻,脉缓弱
[多选题]但热不寒可见于( )
正确答案 :BCDE
虚热证
里实热证
湿温病
气分证
[多选题]对被诊断为患有纤维肌痛综合征患者的治疗,在多数治疗方案上并没有达成共识。以下关于纤维肌痛的治疗哪项是正确的()
正确答案 :BD
娱乐疗法可能是回归社会化的一个重要方面
对纤维肌痛而言,有氧运动可能是最重要的治疗方法
解析:A.研究发现主动的不是被动的治疗在纤维肌痛治疗中有时是有效的。被动的治疗例如超声波、透热疗法和/或按摩并没有长期持续的益处。
B.通常娱乐疗法对患者能更自由的活动和重新开始享受各种事物是很重要的。
C.作业疗法能帮助患者优化人体工程学步态、工作、睡眠以及娱乐的姿势,因此它们非常有利于恢复功能活动。
D.有氧运动是治疗纤维肌痛的基础,推荐每天运动至少20分钟。它起效的确切机制现在还不是很清楚。
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