[多选题]腹部闭合性损伤后8小时，有明显弥漫性腹膜炎体征，关于腹穿抽出液体提示正确诊断的是

正确答案 ：ACD

不凝血，怀疑脾破裂

含胆汁的不凝血，怀疑肝破裂

血性稀薄液，淀粉酶明显增高，怀疑胰腺损伤

解析：实质性器官损伤可抽出不凝血，肝破裂可能有胆汁溢入腹腔；胰腺损伤因胰液渗入腹腔其淀粉酶可升高。

[多选题]肠梗阻的手术适应证有

正确答案 ：ABC

各种类型的绞窄性肠梗阻

肿瘤及先天性肠道畸形所致梗阻

非手术治疗无效的肠梗阻

解析：痉挛性肠梗阻的治疗是去除病因和应用解痉药物。急性肠梗阻如腹部有明显的压痛性包块，甚至有腹膜刺激征则为绞窄性肠梗阻的体征。但仅触及包块可见于肠结核、肠肿瘤，甚至肠内积存粪块引起的不完全肠梗阻，不属于手术适应证。

[单选题]下列不是动力性吞咽困难的是

正确答案 ：E

腐蚀性食管炎

[单选题]我国农村最常见的恶性肿瘤是

正确答案 ：D

胃癌

解析：我国最常见的恶性肿瘤，在城市依次为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌和乳癌。在农村为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和肠癌。

[多选题]急性肝衰竭的发病基础有

正确答案 ：ABE

乙型肝炎

误食毒菌

Budd-Chiari综合征

解析：急性肝衰竭(AHF)的发病基础主要有肝本身的疾病、肝脏创伤、化学物对肝脏的损害等。在我国，乙型肝炎是AHF的最常见原因；误食毒菌后毒素造成肝脏直接损害；Budd-Chiari综合征的病变是肝静脉阻塞，导致肝脏淤血，长久的肝脏循环障碍间接造成肝脏损害。这些都是AHF的发病基础。由于急性肾衰竭、应激性溃疡均不直接或间接损害肝脏，故不是AHF的发病基础。

[单选题]关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项不正确

正确答案 ：E

以青年女性发病较多

解析：血栓闭塞性脉管炎好发于中青年男性，游走性浅静脉炎常常是早期症状，病人多有吸烟史，病变常累及邻近静脉。

[单选题]溃疡病穿孔时，哪项从开始即存在

正确答案 ：A

肠鸣音消失

解析：溃疡病穿孔时，从肠鸣音消失即存在，答案选择A。X 线立位平片检查，约80%病人可见膈下积气。如穿孔较小，表现并不典型，如腹痛部位比较局限，肌紧张程度可不明显。

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