[单选题]6个月男婴，发热腹泻2天，大便每天10～15次，黄色稀水样便，量中等，有时呕吐，尿量减少。体检：T39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪组检查最为急需( )

正确答案 ：A

大便常规+血常规+血电解质测定

解析：腹泻患儿，可见于细菌、病毒、真菌等原因，易出现脱水、电解质紊乱等问题。为明确是否有电解质紊乱，可做血电解质测定。为明确感染原因，可做大便常规和血常规，故正确答案为A。

[单选题]金黄色葡萄球菌肠炎的大便特点是

正确答案 ：B

大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多

[单选题]婴幼儿类风湿病一般不出现下列哪项表现( )

正确答案 ：B

心肌炎及心包炎

解析：婴幼儿类风湿病发热几乎都先于关节症状，部分患儿6个月内发展成为慢性关节炎，这一特点往往使临床诊断较为棘手。本病可出现肝、脾肿大和皮疹，但大多不累及心脏。

[单选题]1.5岁时，腕骨骨化中心有

正确答案 ：C

3个

解析：腕部于出生时无骨化中心，其出生后出现的顺序为：头骨、钩骨(3个月左右)，下桡骨骺(约1岁)，三角骨(2～2.5岁)，月骨(3岁)，大、小多角骨(3.5～5岁)，舟骨(5～6岁)，下尺骨骺(6～7岁)，豆状骨(9～10岁)。10岁时出全，共10个。1～9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1。

[单选题]人乳中酪蛋白与乳清蛋白的比例为( )

正确答案 ：E

1:4

解析：人乳中酪蛋白与乳清蛋白的比例为1:4，利于婴儿消化，故正确答案为E。

[单选题]患儿出生后即发现多饮、多尿，持续低血钾、低血氯，生长发育较同龄患儿落后，查肾素、血管紧张素、醛固酮均高于正常，但血压正常，考虑最可能的诊断为

正确答案 ：A

Bartter综合征

解析：Batter综合征是肾小管对钠、钾的疾病主要表现为低钾性代谢性碱中毒，高醛固酮血症，对血管紧张素Ⅱ的加压反应减弱，血压正常及肾小球旁器增生等。该病根据分子遗传学及临床特征分为Ⅵ型。

[单选题]营养性缺铁性贫血的骨髓象中，下列哪项不符合

正确答案 ：C

红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆

[单选题]有关小儿单纯性肥胖症，以下哪种说法是不恰当的

正确答案 ：C

一般认为，小儿单纯性肥胖症与成人肥胖无明显关系

[单选题]1岁婴儿，发热、腹泻3天。查体：面色苍白，气促，心前区Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率60次/分，律齐。ECG示三度房室传导阻滞，X线示心脏扩大。最可能的诊断为

正确答案 ：D

病毒性心肌炎

[单选题]不属于继发性近端肾小管酸中毒的原发病是

正确答案 ：E

多发性骨髓瘤

解析：继发性近端肾小管酸中毒可能是范可尼综合征的一部分，或继发于某些代谢性病如胱胺酸症，半乳糖血症、肝豆状核变性、Lowe综合征、维生素D代谢障碍和药物中毒等（乙酰唑胺、重金属铅、镉），也可继发于甲状旁腺功能亢进症和高免疫球蛋白血症，故正确答案为E。

[单选题]男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史体征不支持诊断的特征是

正确答案 ：A

发病12～24小时常有明显黄疸

解析：胆道蛔虫病以儿童、青少年多见，常有驱蛔虫史。临床表现为突然阵发性上腹钻顶样痛，间歇期宛如常人。绞痛时伴恶心、呕吐，可吐蛔虫。疾病后期有胆管炎及各种并发症表现。查体腹软，仅有剑突下或右上腹深压痛。间歇期无体征。症状剧烈，但体征轻微，"症征不符"为本病特点。早期即有明显黄疸不正确。

[单选题]早期结核性脑膜炎可能出现的表现是

正确答案 ：A

不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫

[单选题]对X连锁淋巴异常增生综合征有诊断价值的实验室检查为

正确答案 ：E

EB病毒基因PCR检测

[单选题]儿童SLE肾损害的发生率为

正确答案 ：C

50%～80%

解析：与成人相比，儿童更易发生肾损害，有50%～80%的患儿存在肾受累，其中约22%的病例发展为肾衰竭。

[单选题]肺炎患儿呼吸困难突然加重，心率增快，肝脏迅速增大，应考虑合并上述哪种疾病

正确答案 ：A

心力衰竭

[单选题]6个月婴儿，发热伴咳嗽2天，就诊当日出现呼吸困难，两肺有少量哮鸣音。胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎。病原体主要是

正确答案 ：B

呼吸道合胞病毒

解析：毛细支气管炎的病原体主要是呼吸道合胞病毒，故正确答案为A。

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