[多选题]不能判断是真性黄疸的是

正确答案 ：BC

掌心黄染

足底黄染

解析：一般来讲，在临床上真性黄疸与假性黄疸的区分，重点是看，是否存在肝胆功能的异常，如果只有手心发黄，无巩膜黄染及服用阿的平的服药史，可以考虑胡萝卜素血症。胡萝卜素血症的黄疸一般就是先从手掌和足底开始的。过量进食胡萝卜素含量丰富的食物和水果，如胡萝卜和橘子，用提取的胡萝卜素大量长期治疗某些疾病（如卟啉病和光感疾病）、糖尿病、血脂增高、肾炎、甲状腺机能减退、肝炎以及其它患有胡萝卜素转变为维生素A的先天性代谢障碍，影响胡萝卜素的转变可出现血胡萝卜素含量增高。

[单选题]舌体胖大，边有齿痕主（ ）

正确答案 ：E

脾虚湿盛

[多选题]结节性多动脉炎胃肠道受累的病理表现是

正确答案 ：ABCD

肠系膜中、小动脉及黏膜下层和肌层小动脉的动脉周围炎

小静脉炎

损害呈节段性表现

管壁各层可累及

解析：结节性多动脉炎主要侵犯中、小动脉，病变为全层坏死性血管炎，好发于动脉分叉处，常呈节段性为特征，间或可累及邻近静脉，各脏器均可受累，以肾、心、脑、胃肠道常见，较少累及肺及脾脏。病理演变过程可见：初期血管内膜下水肿，纤维素渗出，内壁细胞脱落、相继中层可有纤维素样坏死，肌纤维肿胀、变性、坏死。全层可有嗜中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞及嗜酸性细胞浸润引起内弹力层断裂，可有小动脉瘤形成。由于内膜增厚，血栓形成，管腔狭窄致供血的组织缺血，随着炎症逐渐吸收，纤维组织增生，血管壁增厚甚至闭塞，炎症逐渐消退，肌层及内弹力层断裂部由纤维结缔组织替代，形成机化。以上各种病理变化在同一患者常同时存在。

[多选题]静脉血栓形成的条件是

正确答案 ：ABC

血流淤滞

静脉血管壁损伤

高凝状态

解析：静脉血栓形成的条件是1.血管内膜的损伤；2.血流状态的改变；3.血液凝固性增加。

[多选题]关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确

正确答案 ：ABD

良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心脑并发症

控制高血压是延缓肾损害进展的关键

恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观

解析：肾动脉硬化是指由于肾动脉及分支和/或小动脉的硬化而影响肾血管功能的一类疾病。根据病情进展的快慢分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。良性小动脉性肾硬化主要病因是高血压、年老。由于长期高血压而导致肾脏小动脉硬化，常伴随出现高血压眼底病变及心脑并发症，控制高血压是延缓肾损害进展的关键。恶性小动脉性肾硬化症的肾脏病理检查光镜下可见入球小动脉发生纤维素样坏死，伴随内皮下脂肪滴沉积和透明血栓形成，正常的血管中层结构消失，管壁可有轻度炎症浸润；小叶间动脉和弓状动脉肌内膜高度增生，细胞外基质明显增加，基质与肌内膜细胞呈同心圆排列，形成“洋葱皮”样外观，致使动脉管壁高度狭窄乃至闭塞；肾小球呈节段性纤维素样坏死，局灶性系膜细胞增生，偶尔也可见新月体形成，轻度受累的肾小球则表现为基底膜皱缩和毛细血管襻塌陷，肾间质可表现为出血和灶性炎症伴纤维化，肾小管逐渐萎缩；此外可见肾小球旁器肥大，分泌肾素的颗粒细胞增生。免疫荧光检查可见纤维素沉着于肾小球内及上述小动脉内，系膜区可有IgM、C3沉积。

[多选题]下述支持系统性红斑狼疮诊断的是

正确答案 ：ABE

心包炎

ANA阳性

关节炎

解析：系统性红斑狼疮患者可出现多系统受累，临床上可表现为多种多样，例如关节炎、浆膜炎、皮疹等，实验室检查可见多种自身抗体阳性，如ANA、ds-DNA等，血清补体的降低是活动期指标之一，提示病情未得到满意的控制。随病情进展，患者还可出现高脂血症，尤其在肾脏受损明显的患者中血脂升高尤为多见。但高脂血症并非诊断依据。故C和D为错误答案。

[多选题]特发性炎症性肌病的病理特点

正确答案 ：BCE

在PM中浸润细胞聚集在肌内膜区

在DM主要浸润肌束和小血管周围的肌外膜区

以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润

[多选题]耐药、耐多药肺结核至少耐受的药物包括

正确答案 ：BD

异烟肼

利福平

解析：耐药性肺结核是指耐一种或一种以上抗结核药物的肺结核病人。在结核细菌对至少两种最强有力的抗结核药物异烟肼和利福平有效可以使用故BD正确。

[单选题]血的组成主要有津液和（ ）

正确答案 ：B

营气

[多选题]面肩肱型进行性肌营养不良的肌电图表现为

正确答案 ：AB

运动单位时限缩短和波幅降低

病理干扰相

[多选题]慢性萎缩性胃炎的病理组织学表现包括

正确答案 ：ABCE

胃黏膜固有腺体减少或消失

常有肠上皮化生

可有异型增生

常有假幽门腺化生

[多选题]类风湿性关节炎晚期表现有

正确答案 ：ABCDE

关节僵硬

关节畸形

关节固定

活动受限

伴有贫血

[多选题]甲状腺相关性眼病包括

正确答案 ：ABCDE

上睑退缩

回落延迟

睑闭不全

眼外肌肥大

复视

[多选题]既补肾又温脾的药物是（ ）

正确答案 ：BC

益智仁

补骨脂

[单选题]下消最显著的特征是（ ）

正确答案 ：D

尿多而混浊如膏

[多选题]心力衰竭患者首诊的常规检查：

正确答案 ：ABCDE

心电图

超声心动图

胸部X线片

血常规、尿常规

血清电解质（钙、镁）、肾功能（BUN、Cr）、空腹血糖（糖化血红蛋白）、血脂、肝功能和甲状腺功能

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