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卫生
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肿瘤放射治疗学主治医师(代码:343)
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[单选题]没有远处器官转移的鼻咽癌首选下列治疗方法中的( )。
正确答案 :
C
放疗
解析:目前鼻咽癌公认和有效的根治性治疗手段为放疗,或以放疗为主的综合治疗。
[单选题]与吉非替尼的有效率不相关的因素是( )。
正确答案 :
A
分期
[单选题]女,26岁,诉鼻塞、耳鸣半年,应如何处理
正确答案 :
A
询问病史,检查鼻咽、颈部等
解析:考虑鼻咽癌。
[单选题]阿片类止痛药下列正确的是( )。
正确答案 :
B
便秘不良反应不会因长期用而产生耐受
[单选题]选择关于致瘤性病毒的正确描述
正确答案 :
C
DNA致瘤病毒的编码产物可与抑癌基因蛋白结合
解析:DNA致瘤病毒编码的蛋白质调节细胞周期、与抑癌基因相互作用。
[单选题]不属于保乳手术后放疗的适应证的是( )。
正确答案 :
D
肿瘤位于乳晕区
解析:早期乳腺癌采用保守外科手术加术后放疗,与根治术相比,保乳术后的生存率、局部复发率、远处转移率均与之无显著差别,且美容效果较满意或一般者可达92%以上。保乳术的适应证包括:乳腺单发病灶,最大径小于或等于3cm;乳腺与肿瘤相比要有足够大小,行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形;乳腺肿瘤位于乳晕区以外的部位;腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动的肿大淋巴结;无胶原血管病病史;患者愿意接受保乳手术治疗补充保乳手术适应证等。而当肿块位于乳晕区时,为保乳的禁忌证。
[单选题]早期胃黏膜相关组织淋巴瘤放疗剂量( )。
正确答案 :
B
30~35Gy
解析:目前研究表明,在全身化疗基础上,霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。霍奇金病化疗后,受累野放疗剂量可降至20~36Gy。非霍奇金淋巴瘤的最适剂量,不像霍奇金病那样明确,不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。研究发现,局部黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。胃MALT淋巴瘤对放疗敏感,ⅠE~ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。多数侵袭性淋巴瘤,如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移,还需要通过放疗有效控制局部病变,化疗后放疗剂量可降至40~45Gy。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤,但对化疗抗拒,临床Ⅰ~Ⅱ期患者,以化疗为首程治疗时,化疗后的完全缓解(CR)率仅为0~59%,大部分低于40%,而以放疗为首程治疗的CR率达到52%~100%,放疗根治剂量为50~55Gy。
[单选题]LAK细胞加白介素-2联合使用和单用白介素-2治疗转移性黑色素瘤和肾癌在前瞻性随机研究中的对比结果提示,哪个答案正确
正确答案 :
A
生存期无差别
解析:单用IL-2治疗和IL-2+LAK细胞联合治疗的研究结果,显示后者反应率提高,但生存期无明显改善。
[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的:
正确答案 :
C
2012年6月26日
[单选题]广义的医患关系是指( )
正确答案 :
D
各类医务人员与患者及其家属的关系
[单选题]患者男性,21岁,左大腿下段肿痛3月,X线片示左股骨下端骨肿瘤,骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤,下一步合适的处理是( )。
正确答案 :
E
化疗后行保肢或截肢手术,术后化疗,考虑术后放疗
解析:骨肉瘤的治疗是综合治疗获得明显疗效的典型例证,化疗、放疗及手术的综合治疗提高了保肢率、生存率,对患者生活质量有明显改善。目前术前新辅助化疗、后行保肢或截肢手术,术后病理检查了解局部肿瘤细胞坏死率,术后考虑辅助化疗或放疗等成为骨肉瘤标准的治疗方式。
[单选题]属于信号转导分子的癌基因是( )。
正确答案 :
E
ROS
[单选题]化疗静脉注射用药出现疼痛( )。
正确答案 :
B
可能由于引起血管痉挛所致
解析:静脉给药引起疼痛的可能因素有:药物化学性或渗透性直接刺激血管内膜,或因输入药量大,机械扩张造成刺激,或血管内膜特别敏感,输注速度稍快时接触药物浓度过高。
[单选题]TPN 的不良反应不包括( )。
正确答案 :
E
便秘
[单选题]近年来大量的流行病学研究和实验研究表明,生活方式和膳食营养因素与肿瘤的发生和发展关系密切,提示改善营养因素可以防治肿瘤。据统计证实,有多少人类的肿瘤发生与饮食有关
正确答案 :
B
30%~50%
[单选题]希罗达对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为( )。
正确答案 :
C
20%
解析:抗代谢药5-Fu的口服衍生物希罗达能选择性在肿瘤细胞内活化,对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为20%,中位缓解期8.1个月,中位缓解期12.8个月。
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