[单选题]初孕妇,妊娠35周,晨起发现臀下流血,查体:子宫软,无压痛,大小与孕周相符,耻骨联合上方听到胎盘杂音,该患者最可能的诊断是
正确答案 :A
前置胎盘
解析:前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。妊娠晚期或临产时,无诱因无痛性反复阴道出血是前置胎盘的典型症状,查体为子宫软,无压痛,大小与停经月份相符;由于胎盘覆盖宫颈内口影响胎先露入盆,胎先露部多高浮。当前置胎盘附着于子宫前壁时,可在耻骨联合上方闻及胎盘杂音。故选A。
[单选题]患者,男,55岁。刺激性咳嗽半年,视物模糊2周。胸部X线示左肺上叶尖段可见直径7cm的不规则块状阴影。该病引起的颈交感神经综合征不包括
正确答案 :D
声音嘶哑
解析:肺尖部肺癌,亦称Pancoast瘤,可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织,如压迫臂丛神经可引起腋下并向上肢内侧放射的火灼样疼痛;压迫颈部交感神经,引起病侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征。
[单选题]男,23岁。血尿,蛋白尿2年。查体:BP160/90mmHg,尿蛋白1.3~1.8g/d,血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是
正确答案 :C
慢性肾小球肾炎
解析:凡尿化验异常(蛋白尿、血尿)、伴或不伴水肿及高血压病史达三个月以上,无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎,在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后,临床上可诊断为慢性肾炎。病例中患者无遗传性肾小球肾炎病史,既往无引起肾小球肾炎的原发疾病如过敏性紫癜、糖尿病等。
[单选题]原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是
正确答案 :D
腹腔有无原发性病灶
解析:该题考查的是对急性腹膜炎类型的记忆与理解。继发性腹膜炎常有明确的腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂等病史。而原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎,腹腔内无原发性病灶。
[单选题](2012)微血栓的主要成分是
正确答案 :C
纤维素
解析:透明血栓(hyaline thrombus)这种血栓发生于微循环小血管内,只能在显微镜下见到,故又称微血栓,主要由纤维素构成,见于弥散性血管内凝血。
[单选题]结核性腹膜炎感染的主要途径是
正确答案 :E
腹腔内的结核病灶直接蔓延
解析:结核性腹膜炎由结核分枝杆菌感染腹膜引起,主要继发于肺结核或体内其他部位结核病,患者中相当一部分可同时发现结核原发病灶。结核分枝杆菌感染腹膜的途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主,输卵管结核、肠系膜淋巴结结核、肠结核等为常见的原发病灶,故选E。
[单选题]如血尿为肾小球源性血尿,则
正确答案 :C
新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿
解析:新鲜尿沉渣相差显微镜检查可帮助区分血尿来源,变形红细胞血尿为肾小球源性血尿,其尿红细胞分布曲线呈非对称曲线,其红细胞峰值容积小于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值。
[单选题]下列哪一项不属于肉芽组织的功能
正确答案 :E
伤口收缩
解析:肉芽组织在组织损伤修复中有以下重要作用:抗感染保护创面;填补创口及其他组织缺损;机化或包裹坏死、血栓、炎症渗出物及其他异物。
[单选题]奥美拉唑的临床应用适应证是
正确答案 :E
消化性溃疡
解析:奥美拉唑具有抑制胃酸分泌、抗幽门螺杆菌作用。用于胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、胃肠吻合口溃疡等,也可用于幽门螺杆菌感染,常与有效抗生素合用。
[单选题]维生素K不能用于治疗
正确答案 :E
外伤出血
解析:维生素K用于维生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻所致出血以及新生儿出血,香豆素类、水杨酸钠等所致出血。一般不用于外伤出血。因此选E。
[单选题]男,20岁。汽车肇事致小腿开放性骨折,局部出血,在现场运送途中,止血宜首选哪种方法
正确答案 :B
局部压迫包扎
解析:开放性骨折或发生出血时,应马上进行止血、消毒和包扎,避免病菌侵入骨髓引起骨髓炎。所以开放性骨折止血宜首选局部压迫包扎。答案选B。
[单选题](2005)维生素D缺乏病发生颅骨软化的年龄多见于
正确答案 :B
3~6个月
解析:3到6个月以内的婴儿的佝偻病以颅骨改变为主,前囟边变软,颅骨变薄,颅骨骨化障碍颅骨软化。
[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是
正确答案 :B
大肠杆菌
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎时,导致化脓性感染的致病菌主要是大肠杆菌,其次还有变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)等革兰阴性杆菌,如混合感染时病情更严重,故应选B。
[单选题]对医患之间信托关系的正确理解是
正确答案 :B
不同于一般陌生人关系
解析:医患关系的本质是一种信托关系。信任在先,托付在后。病人看病求医,本身就隐含着对医生的信任,相信医生会把病人的利益放在优先地位。在此前提下,病人才敢放心地把生命托付给医生,二者是不同于一般陌生人关系。这种模式可以使医学的核心价值得以更充分地实现,可以使医学的目的得以更好地实现。故选B。
[单选题]我国重点监测的性传播疾病不包括
正确答案 :D
阴道念珠菌病
解析:《性病防治管理办法》规定,中国目前重点防治的STD共8种。即梅毒、淋病、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹等。
[单选题]乙型肝炎病人大呕血的常见病因是
正确答案 :E
食管胃底曲张静脉破裂
解析:乙肝引起肝硬化造成门脉高压,进而引起食管胃底静脉曲张,继发胃肠道出血的可能性较大。
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