[单选题]男,28岁。吸烟患者,因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周就诊。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是
正确答案 :C
浸润型肺结核
解析:本例青年男性,胸片示右上肺云雾状阴影,为浸润型肺结核典型表现。低热、咳嗽,痰中带血均为结核中毒症状。原发性肺结核胸片为肺门淋巴结肿大。血行播散型肺结核胸片呈双上、中肺野,大小不等、密度不同、分布不均的粟粒状或结节状阴影。慢性纤维空洞型肺结核胸片示肺门抬高,肺纹理呈垂柳样。患者吸烟,还需与支气管肺癌相鉴别,支气管肺癌胸片示:肺部肿块影,癌肿中心部分坏死液化,偏心性空洞,有明显液平,与本例不符。
[单选题]乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查,包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBe-Ab和HBcAb。如果( )阳性,其余两项阴性,说明是感染的恢复期,已有一定的免疫力。
正确答案 :D
HBeAb、HBsAb、HBcAb
解析:乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查,包括:①HBsAg;②HBsAb;③HBeAg;④HBeAb;⑤HBcAb。其临床意义有以下几方面。a:第①项阳性,其余四项阴性,说明是急性病毒感染的潜伏期后期。b:第①、③、⑤项阳性,其余两项阴性,俗称大三阳,如肝酶正常,为乙型肝炎病毒携带状态,传染性相对较强。c:第①、④、⑤项阳性,其余两项阴性,俗称小三阳,如肝酶正常,为乙型肝炎病毒携带状态,部分患者有传染性。d:第①、⑤项阳性,其余三项阴性,说明急性HBV感染或乙型肝炎病毒携带者,传染性弱。e:第⑤项阳性,有几种可能性:既往感染;恢复期抗-HBs尚未出现;无症状乙型肝炎病毒携带者。f:第②、④、⑤项阳性,其余两项阴性,说明是感染的恢复期,已有一定的免疫力。g:第②项阳性,其余四项阴性,说明曾经注射过乙型肝炎疫苗并产生了抗体,有免疫力;曾经有过乙型肝炎病毒的感染,现具有一定的免疫力。
[单选题]解热镇痛药的主要不良反应,不包括
正确答案 :D
耳肾毒性
解析:耳肾毒性是氨基糖苷类抗菌药物的主要不良反应。至于E选项:阿司匹林样变态反应,引起喉头水肿、呼吸困难、喘息,严重者可有致死的过敏反应,称为“阿司匹林哮喘”。
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