[单选题]不属于预防医学的道德要求的是
正确答案 :D
防疫工作者有权在疫区切断传染病传播途径的各种措施
解析:预防医学的道德要求:①爱岗敬业,奉献实干,献身预防;②宣传大卫生观,贯彻预防为主的理念:主要包括三个方面的内容:a.现代医疗卫生事业已经成为结构复杂、组织庞大的社会性事业;b.现代生物-心理-社会医学模式的确立与健康观的转变,给人类的健康事业带来全方位的影响;c.大卫生观包括自然环境和社会环境(或叫自然生态和社会生态,合称为大生态)两个方面改善和优化的内容,同时要求人们树立卫生是生产力的重要组成部分,是全社会的事业,必须人人参与,始终坚持疾病的生物预防和社会预防相结合的伦理观。③健康教育中言传身教,提倡健康和行为习惯双向互动的道德责任;④改善工作和学习环境,关怀劳动场所和学校卫生水平;⑤提高社区卫生服务水平,保障妇女儿童和老年人的健康权益;⑥严把防疫与食品卫生关,控制人群疾病发生的社会责任。答案为D。
[单选题]对疟原虫红细胞外期最有效的药物是
正确答案 :D
伯氨喹
解析:乙胺嘧啶:属于病因性预防的药物,可抑制疟原虫的增殖,对已成熟的裂殖体无效。氯喹:对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体具有较强的杀灭作用,对子孢子、休眠子、和配子体无效。奎宁:主要用于对抗恶性疟,对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体具有较强的作用,但不能杀灭恶性疟的配子体。伯氨喹:对疟原虫红细胞外期有效,对间日疟和卵形疟肝脏中的休眠子有效,能杀灭各种疟原虫的配子体。对红细胞内期的疟原虫无效。青蒿素:能杀灭各种疟原虫的红细胞内期裂殖体,对红细胞外期的疟原虫无效。故本题选D。
[单选题]鼻饲肠内营养时,最易发生的并发症是
正确答案 :E
吸入性肺炎
解析:肠内营养并发症不多,主要包括:①误吸致肺炎,最易发生;②腹胀、腹泻。故选E。
[单选题]女,65岁。绝经10年,阴道出血3天就诊。G1P0,原发不孕,合并高血压和糖尿病。查体,外阴老年型,阴道少许暗红血液,宫颈萎缩,宫体前位,常大,无压痛,双附件未及包块。经阴道彩超提示子宫内膜0.8cm,内部有血流。余未见异常。为明确诊断,首选的方法是
正确答案 :B
分段诊刮术
解析:该题考查子宫内膜癌的临床表现和诊断步骤,学生记忆后简单应用可作出选择。
[单选题]下列不属于心身疾病的是
正确答案 :B
抑郁症
解析:心身疾病诊断原则:①疾病的发生包括心理社会因素,明确其与躯体症状的时间关系;②躯体症状有明确的器质性病理改变,或存在已知的病理生理学变化;③排除神经症或精神病,以及明确的理化、生物学因素所致疾病。因此选择B,抑郁症不是心身疾病是正确的。
[单选题]男,60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为
正确答案 :D
脑室
解析:枕叶出血表现为双侧皮质盲。小脑出血表现为眩晕、频繁呕吐、共济失调;额叶出血表现为偏瘫、失语等;内囊出血表现为凝视,偏瘫、偏盲、感觉障碍等;上述部位的出血若未累及脑膜,一般不会有脑膜刺激征,故不选A、B、C、E。脑室出血一般症状严重,可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态,头痛、呕吐、深昏迷,四肢弛缓性瘫痪,脑膜刺激征阳性,生命体征不稳定,多在24小时内死亡。该患者符合上述表现,故选D。
[单选题]义务论的典型代表人物是
正确答案 :D
康德
解析:柏拉图和亚里士多德是古希腊哲学家,为美德论的创立作出了很大贡献。希波克拉底是古希腊医学家,有很多医德的论述,尤其是《希波克拉底誓言》很早就成为西方医学道德的规范,对后世影响很大。德国哲学家康德和英国伦理学家边沁等分别成为19世纪义务论和功利论的典型代表。因此,正确答案是D。
[单选题]患者,男,40岁。左胫骨骨折术后3周出现下肢肿胀,股三角区疼痛。查体:左下肢明显肿胀,皮温升高,左侧股三角区压痛。最可能的诊断是
正确答案 :A
髂一股静脉血栓形成
解析:下肢深静脉血栓形成的病因主要有:静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态。久病卧床,术中、术后以及肢体固定等制动状态及久坐不动等可引起血流缓慢;妊娠、术后、创伤等可使血小板及凝血因子含量增加,导致血管内异常凝结而形成血栓。下肢深静脉血栓形成最为常见,髂一股静脉血栓形成时,急性起病,患侧肢体明显肿胀,患侧髂窝、股三角区有疼痛和压痛,浅静脉扩张,局部皮肤升高。结合该患者下肢骨折病史、症状及体征可诊断为髂一股静脉血栓形成。
[单选题]男,68岁。年前因广泛心肌梗死时呼吸困难,不能平卧,双肺布满湿啰音,经积极治疗后好转。现湿啰音消失,平地缓慢行走50m后赶到踹憋,可平卧。其心功能诊断
正确答案 :C
NYHAⅢ级
解析:解析:Killip分级是用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态,因此排除A、B、D。NYHA分级则是评价心功能的标准,Ⅰ级:患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时体力活动也不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状,体力活动后加重。该患者平地缓慢步行50m后就出现症状,但可平卧,因此符合NYHAⅢ级。
[单选题]女性,62岁,诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是
正确答案 :D
血压降至正常
解析:血压在160/100mmHg以下,术前不需做特殊准备。
[单选题]人绒毛膜促性腺激素(hCG)妊娠期间分泌量达高峰的时期是
正确答案 :B
妊娠8~10周
解析:受精后第6日受精卵滋养层形成时,开始分泌微量hCG。着床后用特异hCG-β抗血清能在母血中检测出hCG。于妊娠早期分泌量增加很快,约2日增长1倍,至妊娠8~10周血清浓度达最高峰,持续10日左右迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%,持续至分娩。分娩后若无胎盘残留,于产后2周消失。
[单选题]男,43岁。反复上腹疼痛,嗳气3年。无其他不适。查体:上腹轻压痛,胃镜:胃窦黏膜光滑,散在条状、片状红斑。最可能的诊断为( )
正确答案 :D
慢性非萎缩性胃炎
解析:慢性非萎缩性胃炎临床表现缺乏特异性,大多数患者没有任何临床症状或仅仅表现为腹痛,腹胀,恶心,反酸,食欲不振等消化不良的症状。
[单选题]运输内源性三酰甘油的脂蛋白是
正确答案 :B
VLDL
解析:血浆脂蛋白的功能:乳糜微粒(CM):转运外源性甘油三酯和胆固醇;极低密度脂蛋白(VLDL):转运内源性甘油三酯和胆固醇;低密度脂蛋白(LDL):转运内源性胆固醇;高密度脂蛋白(HDL):逆向转运胆固醇(从肝外组织至肝内)。故本题答案为B。
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