[多选题]慢性便秘患者诊断为嵌顿性腹股沟斜疝,下列术前护理措施正确的是( )
正确答案 :ABDE
卧床休息
禁食
戒烟
练习床上排便
解析:慢性便秘患者诊断为嵌顿性腹股沟斜疝需卧床休息.禁食戒烟.练习床上排便。
[多选题]社区护理的特点有
正确答案 :ABDE
以健康为中心
以群体为主
具有自主性与独立性
服务的综合性
[多选题]可采取哪些措施以减轻心衰病人的心脏前负荷
正确答案 :ACE
半卧位或坐位
双腿下垂
严格控制入液量和输液速度
[多选题]国际上Tile's/AO分类,根据骨盆的稳定性,将其分为( )
正确答案 :ABCD
A型:稳定的骨盆环损伤,骨折轻度移位
B型:旋转不稳、垂直稳定的骨盆环损伤
C型:旋转及垂直均不稳定,骨折单纯性损伤
骶髂关节脱位属于C型骨折
解析:Tile's/AO分类:(1)A型 稳定的骨盆环损伤,骨折轻度移位;(2)B型 纵向稳定,旋转不稳定,后方及盆底结构完整;B1 前后挤压伤,外旋,耻骨联合>2.5cm—骶髂前韧带+骶棘韧带损伤;B2. 侧方挤压伤,内旋;B2.1 侧方挤压伤,同侧型;B2.2 侧方挤压伤,对侧型;B3 双侧B型损伤;(3)C型 旋转及纵向均不稳定(纵向剪力伤);C1. 单侧骨盆;C1.1髂骨骨折;C1.2 骶髂关节脱位;C1.3 骶骨骨折;C2. 双侧骨盆;C3. 合并髋臼骨折。
[多选题]关于无菌观念,正确的是
正确答案 :ABCDE
取用无菌物品时应使用无菌持物钳
取放无菌物品时,应面向无菌区
无菌物品一经取出,即使未用,也不可放同无菌容器内
避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏
如无菌物品疑有污染或已被污染,应予更换并重新灭菌
[多选题]库欣综合征的临床表现包括
正确答案 :ABCDE
向心性肥胖
免疫力下降
高血压
糖尿病
性腺功能紊乱
[多选题]肠梗阻发生后非手术治疗的护理措施包括
正确答案 :ABDE
禁食禁饮
胃肠减压
观察有无肠绞窄征象
及时清理呕吐物
[多选题]可以引发呼吸衰竭的病因包括
正确答案 :ABCDE
重症支气管哮喘
气管异物阻塞
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
重症肺结核
大量胸腔积液
[多选题]葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的鉴别要点
正确答案 :CD
发生肺转移
葡萄状组织侵入子宫肌层
[多选题]脑脓肿的感染途径有
正确答案 :ABCDE
血源性
外伤性
医源性
隐源性
直接来自邻近的感染灶
[多选题]关于急性粟粒性肺结核的主要护理措施有
正确答案 :ABCD
观察体温,及时给予降温处理
保持呼吸道通畅,并给予吸氧
给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食
进行呼吸道隔离,与其他患儿分室居住
[多选题]全胃肠道外营养护理要点有
正确答案 :ABDE
营养液储存于4℃冰箱内
一切操作严格无菌
防止液体中断、走空、接管脱落,以免造成空气栓塞
详细记录每日出入量
[多选题]流行性出血热少尿期的治疗原则正确的是
正确答案 :ABCD
每日输液量为尿量加排泄量加500ml
无消化道出血时可进行导泻疗法
腹膜或血液透析
促进利尿
解析:流行性出血热少尿期的治疗原则是每日输液量为尿量加排泄量加500ml、无消化道出血时可进行导泻疗法、腹膜或血液透析、促进利尿。饮食宜高糖、高维生素、低蛋白,故E错误不选。
[多选题]属于手术护士与巡回护士的共同职责
正确答案 :BC
术前清点器械敷料
术后清点器械敷料
[多选题]急性腹膜炎发生全身病理变化后可有
正确答案 :BCD
水、电解质紊乱
毒血症
感染性休克
[多选题]大量放腹水可能发生
正确答案 :ABCDE
水盐代谢失衡
血浆蛋白丢失
肝性脑病
虚脱,血压下降
休克
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