[单选题]耳毒性、肾毒性发生率最高的氨基糖苷类抗生素是
正确答案 :B
新霉素
解析:氨基糖苷类抗生素常见的严重的不良反应是耳毒性和肾毒性。对前庭神经功能的损害,其发生率依次为:新霉素>卡那霉素>链霉素>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星;对耳蜗神经损害引起耳聋的发生率依次为:新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素;肾毒性发生率依次为:新霉素>卡那霉素>妥布霉素>链霉素。故选B。
[单选题]Ⅳ期临床试验内容不包括
正确答案 :E
验证药物的治疗作用和安全性
解析:Ⅳ期临床试验是上市后的药品临床再评价,是在广泛使用条件下考察药品疗效和不良反应;包括评价药品利益与风险关系、改进剂量、观察联合用药的不良反应及药物相互作用等,而验证药物的治疗作用和安全性是Ⅲ期临床试验的内容。所以答案为E。
[单选题]影响药物分布的因素不包括
正确答案 :A
药物剂型
解析:分布是指药物吸收后随血液循环向组织、细胞间液和细胞内液转运的过程。是药物自血浆消除的方式之一。影响药物分布的因素有:(1)药物与血浆蛋白结合的程度。结合型药物分子量增大,不跨膜转运,不被消除(代谢、排泄)。蛋白结合率高的药物。在体内消除较慢,作用维持时间较长。(2)生理屏障。例如血脑屏障、胎盘屏障和血眼屏障等,这些屏障会阻碍许多大分子、水溶性或解离型药物通过。(3)局部器官血流量。血流丰富的器官,药物可迅速达到较高浓度。药物浓度在肝最高,肾、脑、心次之。皮肤、肌肉、脂肪、结缔组织血流量少,血药浓度依次降低。(4)组织亲和力。例如链霉素在内耳淋巴液,碘在甲状腺,强心甙在心脏。脂溶性的物质通常对脂肪组织有较高的亲和性。(5)体液pH和药物的理化性质。在生理情况下细胞内液pH约为7.0,细胞外液pH约为7.48。弱酸性药物易自细胞内向细胞外转运,细胞外浓度高。弱碱性药物则相反,在细胞内浓度较高。药物剂型不同会影响药物的吸收,而不是影响药物的分布。故正确答案为A。
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