[单选题]下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素
正确答案 :E
前臂旋转外力
解析:小儿桡骨小头未发育好、环状韧带薄弱,当患肢前臂受牵引力后,桡骨小头向远端滑移,恢复原位后,环状韧带上半部来不及退缩,卡压在肱桡关节内为脱位机制,前臂旋转外力可复位。
[单选题]下列有关强直性脊柱炎的叙述,正确的是
正确答案 :D
AS病变通常起始于骶髂关节和腰椎,呈头向渐进性累及胸腰椎、胸椎和颈椎
解析:AS病变通常起始于骶髂关节和腰椎,呈头向渐进性累及胸腰椎、胸椎和颈椎的描述正确。炎强直性脊柱多见于青年,与HLA-B27呈强关联,患者中HLA-B27阳性率约为90%,本题答案选择D。
[单选题]最常见的关节脱位是
正确答案 :A
肩关节
解析:肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等。
[单选题]男性患者,30岁。右髋肿胀、疼痛伴发热8天,穿刺抽液镜检有大量脓细胞,较粘稠,最好的治疗方法是
正确答案 :E
全身使用抗菌素加切开引流
解析:患者穿刺抽液镜检有大量脓细胞,较粘稠,因为是髋关节,是位置深的大关节,需要切开引流,故本题答案选择E。
[多选题]有关佝偻病的发病机制,不正确的是
正确答案 :ABCD
PTH分泌不足
肾小管重吸收磷增加
肠道吸收磷增加
骨重吸收减少
解析:维生素D缺乏性佝偻病可以看成是维持血钙水平而对骨骼造成的损害。骨骼是重要的、易被利用的钙源,以维持细胞外液钙浓度正常。维生素D缺乏造成肠道吸收钙、磷减少,血钙水平降低,PTH(甲状旁腺素)分泌增加,以动员骨释放出钙、磷,使血钙浓度维持在正常或接近正常水平。但PTH同时也抑制肾小管重吸收磷,使尿磷排出增加、血磷降低。本题答案选择ABCD。
[单选题]对放疗敏感的肿瘤是
正确答案 :C
ewing肉瘤
解析:骨尤文肉瘤(ES)是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤,对放疗极为敏感,是治疗尤文肉瘤的主要措施,本题答案选择C。
[单选题]下列选项中,不属于十宣穴主治病症的是( )
正确答案 :C
咽喉肿痛
[单选题]棘上韧带损伤多见于 ( )
正确答案 :C
中胸段
解析:在胸段,棘上韧带较薄弱;腰部的棘上韧带较强壮,故中胸段棘上韧带损伤多见,本题答案选择C。
[单选题]清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的( )
正确答案 :D
君相火动,心肾不交
[多选题]泄泻的主要病变部位在( )
正确答案 :CE
脾、胃
大、小肠
[单选题]引起骨筋膜室综合征的主要发病机理
正确答案 :A
骨筋膜室内压高
解析:骨筋膜室综合症常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧,局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致,故本题答案选择A。
[单选题]不属于心脏骤停范畴的是
正确答案 :D
阵发性室上性心动过速
解析:心脏骤停时典型的心电图表现是心脏停搏,心电图呈一直线;心室纤颤,心室呈不规则蠕动;心电机械分离。而阵发性室上性心动过速是心律失常的一种表现。故答案D是正确的。
[多选题]下列哪些手术操作常用显微外科技术来完成
正确答案 :ABCDE
断指再植
断臂再植
股薄肌移植矫治面瘫
骨膜游离移植
桡动脉吻合
解析:显微外科技术是外科医生借助于手术显微镜的放大,使用精细的显微手术器械及缝合材料,对细小的组织进行精细手术,在给出的5个答案中都可以用显微外科技术来完成。
[单选题]膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首选
正确答案 :C
穿刺抽脓,注入抗结核药物
解析:皮肤牵引石膏固定的主要作用是减少疼痛和防止畸形,由于关节滑膜是一种半透膜,全身应用抗结核药物进入关节腔的量甚微,不易达到有效浓度,效果差。关节腔穿刺抽脓并注入抗结核药物,易于达到有效浓度,效果最好;由于单纯滑膜结核,一般可用非手术治疗,故加压融合术或病灶清除不作为首选的方法。
[单选题]肱骨中、下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形
正确答案 :A
垂腕
解析:桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨,该处骨折最常见桡神经损伤,典型的畸形是垂腕。
[单选题]胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,出现截瘫,双下肢肌力是
正确答案 :A
0级
解析:0级 完全瘫痪,测不到肌肉收缩。
1级 仅测到肌肉收缩,但不能产生动作。
2级 肢体能在床上平行移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面。
3级 肢体可以克服地心引力,能抬离床面,但不能抵抗阻力。
4级 肢体能做对抗外界阻力的运动,但不完全。
5级 肌力正常。
截瘫时的肌力是0级,本题答案选择A。
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