[单选题]一项吸烟与肺癌关系的配对病例对照研究，共69对。病例组与对照组两组均有吸烟暴露史者41对，两组均无暴露史者4对，病例组有暴露史而对照组无暴露史者21对，其余为对照组有暴露而病例组无暴露者。这项研究的OR值为( )。

正确答案 ：C

7.0

解析：该研究属于1:1配对病例对照研究，OR=c/b，该题中，a=41，b=3，c=21，d=4，所以OR值为7.0。

[单选题]妇女更年期的生理变化，主要与下列哪个器官的衰老密切相关( )。

正确答案 ：B

卵巢

解析：妇女更年期的生理变化，主要与卵巢的衰老密切相关。卵巢的衰老主要表现在卵泡减少和卵巢形态变化及卵巢功能衰退。伴随着卵巢的衰老，更年期妇女会出现生殖、泌尿、心血管等多个相关系统与器官的变化。

[多选题]医师不得出具怎样的医学证明文件( )。

正确答案 ：BCD

未亲自诊查的

与自己执业范围无关的

与执业类别不相符的

解析：医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

[单选题]流行病学中的偏倚分为( )。

正确答案 ：C

选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚

解析：偏倚是指随机误差以外的误差，可以发生在流行病学研究的设计、实施、分析以至推论等各个阶段。偏倚的种类很多，一般将其分为三大类，即选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚。

[单选题]呼吸道最狭窄处是( )。

正确答案 ：D

声门裂

解析：声门裂为位于喉腔中部的一个呈矢状位的裂隙，由左右声襞及杓状软骨基底部所围成，分为前3/5的膜间部和后2/5的软骨间部，膜间部与发音有关，声门裂是喉腔最狭窄的部位，是异物易滞留的部位，也是上下呼吸道的分界。

[单选题]下列说法正确的是( )。

正确答案 ：D

发病率的分母中不包括具有该病免疫力和现患病而不会发病的人

解析：患病率也称现患率，是指特定时期内总人群中某病新旧病例所占的比例，而发病率是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率，其分母中规定的暴露人口是指可能会发生该病的人群，具有免疫力者和患者不应计入分母。

[单选题]传染病流行过程的三个环节是指( )。

正确答案 ：C

传染源、传播途径、易感人群

解析：传染病流行过程的三个基本环节：①传染源是病原体在体内生长繁殖并将其排出体外的人和动物，可以是患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物；②传播途径是病原体离开传染源到达易感人群的途径，包括空气、飞沫、尘埃，水、食物、苍蝇，手、用具、玩具，吸血节肢动物，母婴传播，血液、体液、血制品，土壤等；③易感人群对某一传染病缺乏特异性免疫的人称为易感人群。这是传染病流行必不可少的条件。

[单选题]暴发调查中常用的测量指标是( )。

正确答案 ：D

罹患率

解析：罹患率通常指在某一局限范围，短时间内的发病率，适用于局部地区疾病的暴发，可以根据暴露程度精确地测量发病概率。

[单选题]粗死亡率的定义是( )。

正确答案 ：D

一定时期内，总死亡人数占该人群同期平均人口数的比例

解析：A项为性别死亡率；B项为某病病死率；C项为某病死亡人数占总死亡人数的构成比。

[单选题]普查中对400例有乳腺癌的妇女和400名正常妇女进行X线诊断，结果是前者中100例阳性，后者50例阳性。该试验的敏感度和特异度分别为( )。

正确答案 ：C

25%、87.5%

[单选题]离散趋势指标中，最容易受极端值影响的是( )。

正确答案 ：C

R

解析：极差是一组变量值中最大值与最小值的差值，因此最容易受极端值的影响。

[单选题]下列哪个因素会使患病率降低？( )

正确答案 ：D

治愈率提高

解析：使患病率降低的因素包括：①病程缩短；②病死率高；③发病率下降；④健康者迁入；⑤病例迁出；⑥治愈率提高。

[单选题]实验流行病学不包括( )。

正确答案 ：B

病例报告

解析：流行病学实验主要分为三类：临床试验、现场试验、社区试验。

[单选题]职业有害因素是否引发职业性损害主要取决于( )。

正确答案 ：C

接触水平

解析：职业性有害因素引起损害发生与否主要取决于职业性有害因素接触水平的高低。

[单选题]不同的传染病有不同的感染谱，其中最常见的形式是( )。

正确答案 ：A

隐性感染

解析：感染谱是指机体感染了病原体后，经过传染过程，所表现出的轻重不等的临床表现。其中以隐性感染为主的传染病最常见。

[单选题]临床上输卵管结扎常选部位是( )。

正确答案 ：B

峡部

解析：手术过程：①清点器械和下敷料，待麻醉满意后在局部作2～3cm皮肤横切口，切开皮下脂肪，提取腹直肌前鞘，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌，提取腹膜，避开膀胱和血管，多次轻提避免钳夹腹膜下肠管，确认为腹膜，将其切开后进入腹腔；②常规探查子宫、附件有无异常，吊钩法提取一侧输卵管追踪至伞端，在峡部作抽芯近端包埋法结扎，用两把组织钳将输卵管峡部提起，钳距为2～3cm，选择峡部无血管区，在浆膜下注射少量生理盐水，使浆膜浮起，不行输卵管切开浆膜，游离输卵管，用两把蚊式钳夹住两端，中间切除1～1.5cm，用4号线结扎近端，远端同时结扎浆膜层，用0号线缝合输卵管糸膜，将近端输卵管包埋缝合于输卵管浆膜内，远端游离，检查无活动性出血、血肿，送回用腹腔；③同样方法结扎对侧输卵管；④检查腹腔、腹壁各层无活动性出血、血肿、组织损伤，清点器械、纱布无误后，用丝线逐层缝合腹壁、皮肤作内缝合，无菌纱布覆盖切口，安返康复室。

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