[单选题]关于肱骨外上髁炎,错误的是
正确答案 :C
Hoffmann征(+)
解析:Hoffmann征阳性提示有可能有皮质运动区或锥体束的病损。
[多选题]在血证的治疗上,应注意( )
正确答案 :ABCDE
止血不留瘀
血证初起禁用大量凉血止血药
夹有血块者,忌单纯使用止血药
瘀阻出血慎用炭类止血药
分证分型辨证论治
[单选题]患者男,56岁,1年前曾因肝癌行"肝移植"治疗,平地摔倒后致右髋关节疼痛,活动受限2天入院,X线检查可见股骨颈骨折,股骨颈周缘骨质溶骨样改变,以下治疗合适的是
正确答案 :A
人工股骨头置换术
解析:患者有肝癌病史,现在股骨颈骨折,股骨颈周缘骨质溶骨样改变,有骨转移的可能,如身体条件好,可行人工股骨头置换术。
[单选题]患者,男性,23岁,2小时前被汽车撞伤,神态清,左肩部疼痛,皮下瘀血,左肩不能外展及上举,方肩畸形,Dugas征阳性,X线片示左肩关节前脱位,治疗方案应首选
正确答案 :B
手法复位三角巾固定
解析:患者受伤2小时,诊断为左肩关节前脱位,可以手法复位后用三角巾固定3周。
[单选题]严重损伤后应及时处理的代谢变化是
正确答案 :D
代谢性酸中毒
解析:重伤者机体代谢变化,应激状态下分解代谢加速,消耗增加,加之血液循环障碍,无氧酵解增加,此过程中产生大量酸性代谢产物,形成代谢性酸中毒,而重伤后呼吸困难形成呼吸性酸中毒。故本题正确答案是D。
[单选题]下列对大隐静脉的描述,正确的是 ( )
正确答案 :C
经内踝前方与隐神经伴行
解析:大隐静脉起于足背静脉弓内侧端,经内踝前方,沿小腿内侧缘伴隐神经上行,经股骨内侧髁后方约2cm处,进入大腿内侧部,与股内侧皮神经伴行,逐渐向前上,在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔,汇入股静脉,其汇入点称为隐股点。本题答案中C正确。
[单选题]男,25岁,高空坠地,现场见:患者清醒,胸10~11压痛,剑突以下感觉运动障碍,最恰当的急救搬运是
正确答案 :E
病人平卧木板搬运
解析:患者外伤后胸10~11压痛,剑突以下感觉运动障碍,考虑脊柱骨折并脊髓损伤,急救搬运时病人应平卧木板搬运。
[单选题]怀疑肩袖损伤时最准确的实验室检查方法是
正确答案 :E
MRI
解析:在题中给的答案中磁共振是对肩袖损伤最准确的检查方法。
[单选题]较常见的肱骨髁上骨折为
正确答案 :D
伸直型
解析:肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。其中伸直型占90%左右。以小儿最多见,多发年龄为5~12岁。
[单选题]女性,20岁,外伤致骨盆骨折。查体:生命体征平稳。X线片示:耻骨联合分离,右侧骶髂关节向上方移位,下列处理哪项最合适 ( )
正确答案 :E
骨折兜悬吊加下肢牵引
解析:患者骨盆骨折,X线片示:耻骨联合分离,右侧骶髂关节向上方移位,现生命体征平稳,未述明显的血管神经损伤,可保守治疗,本题答案选择E。
[单选题]消化道恶性肿瘤发生血行转移最先受累的是
正确答案 :D
肝
解析:由于解剖上的原因,消化道静脉血流通过门静脉入肝,经肝静脉回流到腔静脉,因此消化道恶性肿瘤大多数通过血行转移到肝,因此D是正确答案。
[单选题]骨折的临床专有体征是
正确答案 :D
畸形
解析:骨折的临床专有体征是畸形,反常活动,骨擦音和骨擦感,本题答案选择D。
[单选题]胸椎管后壁切除术不适用于
正确答案 :D
下胸椎单节段的后纵韧带骨化
解析:胸椎管后壁切除术胸椎黄韧带骨化导致脊髓背侧受压,同时合并相同节段的椎间盘突出、椎体后缘离断、椎体后缘骨赘或者椎间隙水平的后纵韧带骨化等导致脊髓腹侧受压。尤其当狭窄节段的后凸角较大时更适于采用该术式,在完成脊髓腹背侧充分减压的同时还可以同期矫正其后凸畸形,不适用于下胸椎单节段的后纵韧带骨化。
[单选题]单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是
正确答案 :C
早期血液中发现癌细胞
解析:影响预后的因素关键在于早诊断,肿瘤是否彻底切除,手术前后的化疗和放疗。此外,还与瘤细胞的组织类型、大小、手术前后血清碱性磷酸酶增加的变化以及是否累及局部淋巴结等有关,早期血液中发现癌细胞是存活率不高的主要原因,故本题答案选择C。
[单选题]男新兵,18岁,军训后出现足部疼痛,在第二跖骨处出现肿胀并压痛,拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生,其最可能是:
正确答案 :E
疲劳性骨折
解析:患者是在长时间军训后出现的疼痛,X线见第二跖骨远端有梭形骨膜增生,考虑疲劳性骨折。
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