正确答案:

空腹胃泌素水平 垂体MRI 胃镜 基础胃酸分泌 血催乳素水平

ABCEF

题目：患者女，30岁。因“四肢关节疼痛4年，发作性心悸3个月”入院。4年前患者因四肢关节疼痛于外院经过检查发现“颈部肿物”，手术切除，术后病理不详。术后患者关节疼痛有所缓解。3个月来患者于空腹时出现心慌、大汗、乏力，经进食后可缓解。近1个月来上述症状频繁发作入院。既往史：2年前发现双肾肾结石，曾反复体外碎石治疗。近1年来月经尚规律。一个妹妹患有“严重十二指肠溃疡”。体检：身高160cm(最高身高165cm)，P96次／分，BP100／70mmHg。神志清，颈部可见手术瘢痕，甲状腺Ⅰ度肿大，质韧，未触及明显结节。心肺腹部未见异常。脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不属于黄疸的主要病机的是（ ）

肾气不足

[多选题]男性，60岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍0.5g tid，格列齐特80mg tid治疗，右眼视力急剧下降，急查血糖为15mmol/L，眼底检查为右眼玻璃体出血。该患者的诊断治疗正确的是 ( )

诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期

患者可能存在神经病变

应检查患者的24小时尿清蛋白

换用胰岛素治疗

解析：该患者的糖化血红的蛋白应控制在8%以上。故C不对，选ABDE

[多选题]诊断嗜铬细胞瘤的必要检查是 ( )

血、尿儿茶酚胺测定

24小时尿VMA测定

必要时行胰高糖素刺激试验

肾上腺CT检查

[多选题]有关APUD细胞系的一些描述正确的是

这些细胞大多由神经嵴外胚层演化而来，具有共同的组织化学及结构上的特征

此类肿瘤可产生的异位激素包括：ACTH、降钙素、舒血管肠肽、生长激素释放激素等

此类细胞广泛分布于肺、胃肠道、胰腺、肾上腺髓质等处

[多选题]胰岛素释放试验有何临床意义 ( )

判断胰岛B细胞的功能

有助于DM的分型

助于反应性低血糖的诊断

有助于降糖药的选择和使用

解析：胰岛素释放试验的临床意义：判断胰岛素B细胞的功能；有助于DM的分型；助于反应性低血糖的诊断；有助于降糖药的选择和使用。故选ABDE

[多选题]关于单纯性甲状腺肿的描述正确的是( )

弥漫性非毒性甲状腺肿经过长期的病程可能变为多结节性甲状腺肿

一般不需要治疗，尤其是甲状腺肿轻微，没有临床症状者，可随诊观察

不建议常规使用TSH抑制疗法治疗良性结节性甲状腺肿；在年轻的结节性甲状腺肿患者中可以考虑使用，如果使用，目标为TSH部分抑制

解析：碘缺乏时甲状腺激素合成不足，反馈引起垂体分泌过量的TSH，刺激甲状腺增生肥大，甲状腺在长期TSH刺激下出现增生或萎缩区域、出血、纤维化和钙化，也可出现自主性功能增高和毒性结节性甲状腺肿，B不正确；单纯性甲状腺肿患病率约5%，女性约为男性3~5倍，遗传性缺陷所致的甲状腺肿中，男女发病比例目前不明确，C不正确。

[单选题]肾在五行属水，与其相表里的是（ ）

膀胱

[单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

瘀血阻络

[单选题]易于导致干咳少痰，或痰黏难咯，或喘息胸痛等症状的邪气是（ ）

燥邪

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