正确答案:

开放性气胸

A

题目：复合性创伤的病人出现下列情况时，应对哪项首先作紧急处理 ( )

解析：开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔。一经发现，必须立刻急救，尽快封闭胸壁创口，同时进一步检查和弄清伤情，安放胸腔闭式引流，必要时应尽早剖胸探查处理，故在紧急处理中应先封闭胸壁创口，本题答案选择A。

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[单选题]早期诊断急性化脓性骨髓炎的可靠依据是

分层穿刺

解析：早期诊断急性化脓性骨髓炎的可靠依据是分层穿刺出脓液，同时抽刺液作细菌学检查、血液细菌培养及抗生素敏感度测定，本题答案选择B。

[单选题]骨软骨瘤X片显示

自长骨干骺端突出的骨性病损

解析：骨软骨瘤的X线表现为骨性病损自干骺端突出，因软骨帽和滑囊不显影，肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同，难区别，本题答案选择E。

[单选题]女性，83岁。糖尿病患者，股骨颈头下型骨折，拟选择人工股骨头置换术治疗。主要的理由是

一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全

解析：选择人工股骨头置换术主要是因为该患者有内科疾病，身体条件差。

[单选题]中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是

锁骨骨折

解析：患者右肩部外伤，现外在表现是头向右倾，并且左手托右肘部，考虑是右锁骨骨折。

[多选题]舌体强硬的主病为（ ）

热入心包

中风

[单选题]男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最佳治疗方案是

抗痨治疗2～4周后行病灶清除术

解析：患者有全身结核表现，局部形成了明显的死骨，可先行用药治疗后行病灶清除术，本题答案选择D。

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